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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 7290次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 9527次

• 脫髓鞘腦病治療方法
  臨床上脫髓鞘腦病治療方法主要是以藥物治療為主，有些病人可以配合康復(fù)理療，一般來(lái)說(shuō)，脫髓鞘腦病的治療方法應(yīng)該根據(jù)患者的最大不同，治療方法也不完全相同。有些病人比如患者得了多發(fā)性硬化，視神經(jīng)脊髓炎，這時(shí)治療主要是以糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療為主，尤其是糖皮質(zhì)激素在急性期是首選，如果患者沒(méi)有過(guò)敏或者是能夠耐受的情況下，首選是糖皮質(zhì)激素，如果到了患者的穩(wěn)定期，就可以使用免疫抑制劑進(jìn)行治療，有些病人可能還會(huì)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-24 2830次

• 脫髓鞘腦病的治療
  第1點(diǎn)，如果是多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘腦病，在急性期需要應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素或者是應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行治療，控制這些異常的炎癥反應(yīng)，激素要逐漸減量，在緩解期要注意應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，同時(shí)要針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。第2點(diǎn)，如果患者是因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎引起的脫髓鞘腦病，在急性期也需要應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素。并且要維持一段時(shí)間，在醫(yī)生的建議下逐漸減量，也可以應(yīng)用其他的免疫抑制劑進(jìn)行處理。另外，如果患者出現(xiàn)肢體的麻木、疼痛，也需要進(jìn)行對(duì)癥治療。這種疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，一定要注意隨診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-07 2399次

• 脫髓鞘腦病可以治療嗎
  病情分析：脫髓鞘腦病是可以治療的。脫髓鞘腦病主要是采取糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療，通過(guò)治療部分患者可達(dá)到癥狀緩解，正常生活的目的。意見(jiàn)建議：脫髓鞘腦病除藥物治療外，還需加強(qiáng)肢體力量和感覺(jué)功能的康復(fù)訓(xùn)練。此外，由于部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便的障礙，因此，患者還應(yīng)進(jìn)行提肛訓(xùn)練以及膀胱括約肌功能的訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 脫髓鞘腦病嚴(yán)重嗎
  病情分析：脫髓鞘腦病是否嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情而定。有些脫髓鞘腦病不造成任何的臨床癥狀，無(wú)需處理。而有些嚴(yán)重的脫髓鞘腦病比如多發(fā)性硬化等，可造成明顯的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。意見(jiàn)建議：脫髓鞘腦病的治療手段主要包括免疫抑制治療、抗動(dòng)脈硬化治療以及支持對(duì)癥治療。常用的藥物包括免疫球蛋白、阿司匹林以及維生素B1、甲鈷胺等藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-29 1802次

• 腦脫髓鞘病的治療方法
  臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應(yīng)該根據(jù)病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質(zhì)激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質(zhì)激素，或者是免疫抑制劑的免疫調(diào)節(jié)治療為主，通過(guò)治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 314次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘病怎么治療
  第1點(diǎn)，如果腦白質(zhì)脫髓鞘是因?yàn)槿毖阅X血管病引起的，比如小動(dòng)脈出現(xiàn)病變是經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘的，需要好好的控制血壓，可以應(yīng)用一點(diǎn)抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用一些改善微循環(huán)，活血化瘀，保護(hù)線粒體的藥物進(jìn)行治療，并且要注意定期的復(fù)查，門診隨診。第2點(diǎn)，如果腦白質(zhì)脫髓鞘病是因?yàn)橐暽窠?jīng)脊髓炎導(dǎo)致的，病情是相對(duì)
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 644次