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• 腦起搏器治療帕金森的最佳時(shí)機(jī)

  腦起搏器治療帕金森病，最佳時(shí)期實(shí)際上也就是說(shuō)，叫做手術(shù)治療的時(shí)間窗，那么這個(gè)時(shí)間窗從，藥物的治療的蜜月期結(jié)束了，藥物的療效開(kāi)始下降，比如說(shuō)以前吃這個(gè)藥，可以管三個(gè)小時(shí)，甚至四個(gè)小時(shí)，后來(lái)就越來(lái)越短，只能管兩個(gè)小時(shí)，甚至一個(gè)小時(shí)，這藥療效下降了。另外一個(gè)就是出現(xiàn)了一些，叫做藥物的并發(fā)癥，比如說(shuō)異動(dòng)，加大藥物劑量以后，藥物在效果來(lái)之前，或者藥物藥效快結(jié)束的時(shí)候，他動(dòng)個(gè)不停，全身的晃動(dòng)，這種情況病人也是非常痛苦，我們稱(chēng)為異動(dòng)癥，準(zhǔn)確來(lái)講叫劑始異動(dòng)，或者叫劑末異動(dòng)。另外有些病人可能出現(xiàn)，叫開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，以前比如吃完藥，半個(gè)小時(shí)藥效肯定就出來(lái)了，但是現(xiàn)在可能就估計(jì)不到了，吃完藥什么時(shí)候能出來(lái)，搞不清楚，可能半個(gè)小時(shí)它也不來(lái)，一個(gè)小時(shí)也不來(lái)，甚至一個(gè)半小時(shí)可能來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)。另外就是關(guān)，以前吃完藥，比如我知道要過(guò)三個(gè)小時(shí)，或者四個(gè)小時(shí)藥效快過(guò)了，自己慢慢的，可能動(dòng)起來(lái)就不方便，這時(shí)候可以再吃藥。但是這個(gè)病情加重以后，他藥效在的時(shí)候，突然一下藥效就沒(méi)了，就像一個(gè)電源開(kāi)關(guān)關(guān)掉一樣。所以出現(xiàn)開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，這個(gè)也是帕金森病加重了以后，藥物的效果下降所出現(xiàn)的一個(gè)癥狀。所以說(shuō)病人出現(xiàn)了，藥物治療效果下降，或者是藥物的副作用明顯的這個(gè)時(shí)候就可以考慮，采用腦起搏器治療了，這是它的時(shí)間窗的開(kāi)始。那么時(shí)間窗的結(jié)束，就是說(shuō)在病人不要到臥床，或者說(shuō)是到輪椅，吃完藥以后都不能起來(lái)行走了，這種情況做腦起搏器，可能也沒(méi)有太好的效果，就失去了治療的機(jī)會(huì)。所以應(yīng)該在這樣一個(gè)時(shí)間窗之內(nèi)，采用腦起搏器治療。

  

  02:23
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 4157次

• 腦起搏器治療帕金森后多久見(jiàn)效

  我們剛做完手術(shù)的時(shí)候，很多病友癥狀就覺(jué)得減輕了，但這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上，還不是說(shuō)這個(gè)刺激所產(chǎn)生的效果，它是因?yàn)殡姌O放在，調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)那里之后，產(chǎn)生了我們叫微毀損效應(yīng)。就是機(jī)械性的壓迫產(chǎn)生那個(gè)效應(yīng)，這個(gè)效果不持久，它可能在一個(gè)星期，或者說(shuō)是兩個(gè)星期左右，慢慢這個(gè)效果就越來(lái)越弱，甚至就消失掉了。我們腦起搏器手術(shù)后，一般一個(gè)月左右，給病人進(jìn)行開(kāi)機(jī)，這個(gè)時(shí)候開(kāi)機(jī)以后，這個(gè)效果就可以看得比較明顯了。當(dāng)然開(kāi)機(jī)以后，可能還有一個(gè)調(diào)整的過(guò)程，調(diào)整這個(gè)腦起搏器的同時(shí)，對(duì)病人藥物也進(jìn)行調(diào)整，這樣我們叫做磨合期。這樣大概在半年以?xún)?nèi)，可能這個(gè)藥和腦起搏器的作用，應(yīng)該就磨合的比較好，這樣就讓他的治療效果，達(dá)到一個(gè)最大化。

  

  01:21
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 3925次

• 腦起搏器治療帕金森
  腦起搏器確實(shí)是目前最先進(jìn)的治療方式，手術(shù)比較成功，但并非每一位帕金森患者都可以手術(shù)治療，必須滿(mǎn)足幾點(diǎn)適應(yīng)癥：第一、屬于原發(fā)性帕金森。第二、年齡不超過(guò)78歲以上，生活能夠自立，智力正常，沒(méi)有其它腦部病變。第三、曾經(jīng)服用左旋多巴類(lèi)，有過(guò)不錯(cuò)效果。腦起搏器目前分進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩類(lèi)，主要是美國(guó)美敦力公司生產(chǎn)，單側(cè)十二萬(wàn)，雙側(cè)二十四萬(wàn)左右。國(guó)產(chǎn)則為清華大學(xué)研制，單側(cè)八萬(wàn)，雙側(cè)十五萬(wàn)左右。主要是通過(guò)腦部植入電極，連接胸口刺激發(fā)生器，通過(guò)體外成控，控制帕金森的癥狀。電池有一定壽命，一般五年左右需要更換一次電池，因人而異。目前美敦力公司也生產(chǎn)出可充電池的腦起搏器，費(fèi)用較高，可以了解一下。住院一周左右，一般手術(shù)后一個(gè)月后開(kāi)機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 9431次

• 帕金森腦起搏器治療
  腦起搏器是一種神經(jīng)調(diào)控治療，其治療作用是通過(guò)植入大腦中的電極發(fā)電，外沖刺激、控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)整異常的神經(jīng)電活動(dòng)，達(dá)到減輕和控制帕金森病癥的癥狀。目前腦起搏器進(jìn)入中國(guó)有二十年了，技術(shù)也是非常成熟的，治療了無(wú)數(shù)帕金森病患者?？偟膩?lái)說(shuō)，腦起搏器對(duì)帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀有明顯的改善作用，能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀，對(duì)藥物引起的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，也有明顯的改善作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-29 3796次

• 腦起搏器植入治療帕金森的時(shí)機(jī)應(yīng)怎么選擇
  病情分析：腦起搏器植入治療帕金森的時(shí)機(jī)，一般選擇在左旋多巴等藥物加大劑量后，仍然改善不了震顫、肌強(qiáng)直等癥狀或者是短暫性的改善后又再次加重。這個(gè)時(shí)間一般在帕金森發(fā)病后的5-10年左右。意見(jiàn)建議：腦起搏器植入是治療晚期帕金森最佳治療手段之一，如果有手術(shù)適應(yīng)癥，則不應(yīng)延誤時(shí)間?；颊咴谛g(shù)后可選擇多巴胺受體激動(dòng)劑或復(fù)方左旋多巴單藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-17 1203次

• 腦起搏器治療帕金森是什么
  腦起搏器是治療帕金森病，特別是進(jìn)展期帕金森病的有效方法，是藥物治療之外的重要突破。植入腦起搏器是新型療法的開(kāi)始，要充分發(fā)揮腦起搏器的療效，需要調(diào)整好腦起搏器參數(shù)，并配合合理的藥物方案，但腦起搏器患者術(shù)后要找有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)師，進(jìn)行系統(tǒng)地調(diào)整。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2503次

• 心臟起搏器怎么植入
  心臟起搏器植入是用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過(guò)導(dǎo)線(xiàn)和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點(diǎn)帶動(dòng)心臟搏動(dòng)。心臟起搏器植入是植入人體內(nèi)的電子治療儀器，是通過(guò)導(dǎo)限電器的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙目的。心臟起搏器的植入通常在導(dǎo)管室中完成，手術(shù)需1到2個(gè)小
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1136次

• 腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢(shì)
  第1點(diǎn)，對(duì)于腦組織的損傷非常小，這是一個(gè)微創(chuàng)性的手術(shù)，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也比較低。第2點(diǎn)，可以通過(guò)調(diào)整各種參數(shù)來(lái)緩解帕金森病的癥狀。比如可以調(diào)節(jié)電刺激的頻率，調(diào)節(jié)相應(yīng)的電壓，這些對(duì)于其他的手術(shù)都是無(wú)法完成的，這是獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)的。第3點(diǎn)，可以給患者進(jìn)行開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)觀察療效。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，關(guān)機(jī)以后不良
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 79次