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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3075次

• 什么是感染性結(jié)腸炎

  感染性結(jié)腸炎顧名思義，就要有病原體的，就是由于病原體導致，結(jié)腸上皮細胞的水腫、滲出，甚至出血、壞死，等等一系列的病變。那么感染上結(jié)腸炎都包括，最常見的就是細菌性的腸炎和病毒性的腸炎。如果能夠找到具體的細菌，就可以診斷，比如大腸桿菌、大腸桿菌性的腸炎、痢疾桿菌、痢疾，如果是輪狀病毒感染的，叫輪狀病毒腸炎，或者叫秋季腹瀉等等。特別里邊提到的痢疾桿菌導致的，是單獨能夠做檢查的，因為腸炎，具有傳染性，特別需要重視。

  

  01:17
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-02-11 8627次

• 感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)
  感染性心內(nèi)膜炎常見的表現(xiàn)為：第一，感染癥狀。發(fā)熱是心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，幾乎所有的患者都有過不同程度的發(fā)熱，熱型不規(guī)則熱程比較長，個別患者無發(fā)熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節(jié)疼、皮膚蒼白等表現(xiàn)，病情進展緩慢。第二，心臟的體征。80%到85的患者可聞及心臟雜音，可由基礎心臟病或者心內(nèi)膜炎導致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音，可因心臟瓣膜贅生物而發(fā)生改變，出現(xiàn)粗糙響亮，呈海鷗鳴樣或者音樂樣雜音。原無心臟雜音可出現(xiàn)音樂樣雜音，約一半患者由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導致充血性心力衰竭，出現(xiàn)心音低鈍、奔馬率等。第三，栓塞的癥狀。栓塞部位的不同，而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。一般發(fā)生于病程后期，但約三分之一的患者為首發(fā)癥狀。皮膚栓塞可見散在的小瘀點，脂質(zhì)曲面可見隆起的紫色小結(jié)節(jié)，略有觸痛。內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著。肺栓塞可有胸痛、咳嗽咯血和肺部啰音，腦動脈栓塞則有頭疼、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷，病程久遠者可見杵狀指，但無發(fā)紺。
  語音時長 2:07”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 4777次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2187次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1602次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2806次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么危害
  感染性心內(nèi)膜炎有損害血管、腎臟、免疫、神經(jīng)等系統(tǒng)的危害，嚴重者可危及生命。感染性心內(nèi)膜炎是微生物經(jīng)血液循環(huán)感染心臟引起的疾病，主要是病原微生物通過血液循環(huán)，從其它感染部位遷移至心臟引起感染所致，患者多存在心臟的器質(zhì)性疾病，患病后一般表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、肌肉酸痛、食欲差等癥狀，有心臟瓣膜病史、風濕性心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 84次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次