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• 青光眼和白內(nèi)障的區(qū)別

  青光眼和白內(nèi)障是兩種非常常見(jiàn)的眼科疾病，但是兩者卻是完全不同的疾病。青光眼是由于各種原因?qū)е铝搜蹓荷?，進(jìn)而引起了視神經(jīng)的損害，患者出現(xiàn)了視野的缺損和視力的下降。而白內(nèi)障是晶狀體由于各種原因?qū)е铝藴啙?，從而使眼外的光線照入眼內(nèi)的量減少，使得患者出現(xiàn)了視物模糊、視力下降的這樣一種疾病。由此可見(jiàn)青光眼最終影響的是視神經(jīng)，也就是我們眼睛的感光系統(tǒng)這一部分受到嚴(yán)重的損害，從而導(dǎo)致視力下降。而白內(nèi)障是影響到我們的屈光系統(tǒng)，也就是只是影響進(jìn)入眼內(nèi)的光線的量，而引起了視力下降的這樣一種疾病。這兩種疾病不同，導(dǎo)致它們的預(yù)后有很大的差別。青光眼治療可以有藥物治療、激光治療或者手術(shù)治療，根據(jù)不同的病情，病情的不同階段，而選擇不同的治療方案。那么一旦發(fā)生了視力的損害，青光眼的視力損害是不可逆的，因?yàn)閾p傷的最終是視神經(jīng)。而白內(nèi)障就不同，如果得了白內(nèi)障，盡管白內(nèi)障發(fā)展的很?chē)?yán)重，使得患者什么都看不見(jiàn)了，可以導(dǎo)致失明的情況，但是如果我們通過(guò)手術(shù)治療，患者是可以恢復(fù)視力的。因此白內(nèi)障這種的視力下降叫做可逆性的視力下降，和青光眼完全不一樣。

  

  02:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 15504次

• 青光眼用什么眼藥水

  對(duì)于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長(zhǎng)期的，點(diǎn)降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類(lèi)，比如說(shuō)我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類(lèi)的藥物，這個(gè)藥物的這個(gè)副作用，也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，比如說(shuō)它會(huì)引起瞳孔的后粘連，會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè)，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類(lèi)眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類(lèi)藥物的代表，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類(lèi)藥物，主要是通過(guò)抑制房水的生成，起到了一個(gè)降眼壓的作用，這類(lèi)藥物的副作用，它會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類(lèi)藥物有一定的飄移性，也就是說(shuō)比如說(shuō)我用上賽馬酰胺，用一段時(shí)間，可能對(duì)這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類(lèi)的美開(kāi)朗，或者是換成同類(lèi)的貝他根。我用一段時(shí)間，我還可以再換回來(lái)。第三類(lèi)的藥物，就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過(guò)，減少房水的生成，增加了房水通過(guò)鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個(gè)，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類(lèi)藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過(guò)抑制房水生成，來(lái)起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個(gè)增加其他藥物的，這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類(lèi)的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過(guò)增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來(lái)增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用，就是剛開(kāi)始點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點(diǎn)過(guò)十天到半個(gè)月以后，這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類(lèi)的藥物，點(diǎn)的時(shí)間久了，它會(huì)引起睫毛變黑變長(zhǎng)，會(huì)引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒(méi)有什么副作用了。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 16492次

• 青光眼加白內(nèi)障
  ?對(duì)于青光眼合并白內(nèi)障的這種情況，通常選擇手術(shù)治療。根據(jù)房角關(guān)閉的嚴(yán)重程度，可以考慮單純的做白內(nèi)障手術(shù)或者是青光眼聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。對(duì)于房角關(guān)閉不太嚴(yán)重的情況，一般來(lái)說(shuō)只需要單純的做白內(nèi)障手術(shù)，膨脹的晶體取出來(lái)之后房角就會(huì)自行開(kāi)發(fā)，眼壓就能夠得到控制。對(duì)于房角關(guān)閉比較嚴(yán)重的情況，單純白內(nèi)障手術(shù)很難將眼壓控制到完全正常。咱們除了常規(guī)的做白內(nèi)障手術(shù)，還需要做青光眼手術(shù)也就是復(fù)合式小梁切除術(shù)，這樣才能把眼壓穩(wěn)定的控制在正常水平，阻止視神經(jīng)和視野的損害進(jìn)一步發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1507次

• 白內(nèi)障青光眼
  青光眼性白內(nèi)障，又稱(chēng)青光眼性晶狀體混濁斑、青光眼斑，指由于眼壓突然升高所致的晶狀體前囊下或核型渾濁，如急性青光眼發(fā)作后，可在瞳孔區(qū)，晶狀體前囊下遺留呈橢圓形或不規(guī)則形灰白色的渾濁斑即青光眼斑，晚期或絕對(duì)期，青光眼可逐漸出現(xiàn)帶有綠色反光的核性白內(nèi)障。青光眼引起的白內(nèi)障，多由晶狀體前皮質(zhì)和核開(kāi)始，逐漸使晶狀體全混濁，以后水分吸收，薄膜增厚，晶狀體囊膜皺縮并有鈣化等變化。青光眼手術(shù)是否會(huì)促進(jìn)白內(nèi)障形成尚有爭(zhēng)議，有人認(rèn)為因青光眼手術(shù)突然降低眼壓，或由于營(yíng)養(yǎng)障礙，可在術(shù)后促使白內(nèi)障的發(fā)生。急性青光眼嚴(yán)重的急性閉角型青光眼，可以引起晶狀體的改變，在瞳孔區(qū)晶狀體前囊下可見(jiàn)半透明紫白色或乳白色渾濁斑點(diǎn)，點(diǎn)囊下邊界清楚的灰色斑點(diǎn)，呈啞鈴狀或不規(guī)則的圓形，狀如散落在地上的石灰礁，稱(chēng)為青光眼斑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-15 6242次

• 青光眼加白內(nèi)障怎么辦？
  病情分析：青光眼加白內(nèi)障可以進(jìn)行青光眼聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)。手術(shù)中將較厚的渾濁的晶狀體更換為較薄的透明的人工晶體，可以同時(shí)解決青光眼和白內(nèi)障這兩個(gè)問(wèn)題。意見(jiàn)建議：建議在進(jìn)行青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)之前，要完善術(shù)前的相關(guān)檢查，比如房角鏡檢查，觀察房角是否關(guān)閉，準(zhǔn)確的測(cè)量人工晶體度數(shù)。以及完善全身系統(tǒng)的檢查，排除手術(shù)禁忌癥，保證手術(shù)安全。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1901次

• 青光眼加白內(nèi)障怎么治
  病情分析：患者如果本身同時(shí)患有青光眼和白內(nèi)障，兩種眼部疾病想要很好的治療。首先需要首先治療青光眼，因?yàn)榍喙庋圻@種眼部疾病會(huì)引起患者一些首要的癥狀發(fā)生，并且要通過(guò)藥物來(lái)控制兩種病情的發(fā)展。意見(jiàn)建議：這兩種病情最好還是通過(guò)手術(shù)療法一并治療。因?yàn)槭中g(shù)之后兩種病情都可以達(dá)到很好的治療和緩解功效，不會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生很大的影響。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-03 2302次

• 白內(nèi)障青光眼吃什么藥
  如果既有白內(nèi)障又有青光眼，一般來(lái)說(shuō)，需要用一下醋甲唑胺片或者是乙酰唑胺片，一定要盡快的降眼壓。同時(shí)還需要用一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)甲鈷胺或者是胞磷膽堿鈉膠囊，這樣可以延緩視神經(jīng)的萎縮和視野的惡化，一定要盡快進(jìn)行手術(shù)，往往是把眼壓降到正常之后，盡快地進(jìn)行青光眼白內(nèi)障的聯(lián)合手術(shù)。做完手術(shù)之后，很多患者
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 622次

• 青光眼加白內(nèi)障怎么辦？
  青光眼加白內(nèi)障的治療根據(jù)病情而定。如果白內(nèi)障嚴(yán)重，視力明顯下降，眼壓控制可，可做手術(shù)治療，切除渾濁晶狀體，植入人工晶狀體，但如視力輕微下降，青光眼眼壓升高，需要先降眼壓治療，控制眼壓，出現(xiàn)頭痛等癥狀時(shí)，對(duì)癥治療。平時(shí)低鹽、低鈉飲食，多食蔬菜水果，提高身體抵抗力，為白內(nèi)障手術(shù)而做準(zhǔn)備。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次