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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8751次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18974次

• 急性呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)
  首先，應(yīng)該給與吸氧，患者如果沒(méi)有二氧化碳潴留，可以給與高流量吸氧，如果存在二氧化碳潴留，應(yīng)該低流量吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸，避免過(guò)高的氧濃度抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。第二，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，血壓，心率的變化，呼吸衰竭的患者很容易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定的情況，包括心率增快，血壓下降，如果持續(xù)性的低血壓沒(méi)有積極給予升壓治療的話，會(huì)導(dǎo)致全身重要組織器官缺血缺氧，而導(dǎo)致多器官衰竭。第三，呼吸衰竭的患者應(yīng)該保持呼吸道通暢，呼吸衰竭的患者，很容易出現(xiàn)口腔，鼻腔內(nèi)大量分泌物，應(yīng)及時(shí)清理，防止堵塞氣道產(chǎn)生窒息。第四，呼吸衰竭的患者，由于缺氧，會(huì)出現(xiàn)恐懼焦慮的情況，應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理，保持患者的情緒平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 2277次

• 急性呼吸衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)
  急性呼吸衰竭患者在護(hù)理上，要囑咐患者臥位，床頭抬高30~40度，不要進(jìn)行增加氧耗的一些活動(dòng)，要監(jiān)測(cè)生命體征變化，比如心率，血壓，呼吸頻率，指脈氧的情況。要關(guān)注患者的意識(shí)情況，因?yàn)閲?yán)重的低氧血癥以及二氧化碳的潴留會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙，使患者出現(xiàn)嗜睡，昏睡甚至昏迷的情況，要監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀態(tài)，包括呼吸頻率，呼吸節(jié)律等等。當(dāng)患者出現(xiàn)了點(diǎn)頭樣呼吸，淺快呼吸，深大呼吸等等，都提示著呼吸狀態(tài)已經(jīng)非常差了，疾病非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該給予緊急的處理，同時(shí)要定期的復(fù)查患者的血?dú)夥治?，以此?lái)了解氧合情況以及內(nèi)環(huán)境的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-09 2599次

• 急性呼吸衰竭的護(hù)理是什么
  急性呼吸衰竭的護(hù)理分為一般護(hù)理，病情觀察，用藥護(hù)理，預(yù)防受傷，養(yǎng)療護(hù)理，機(jī)械通氣，心理護(hù)理指導(dǎo)等幾方面。一般護(hù)理，活動(dòng)會(huì)增加耗氧量，故對(duì)明顯的低氧血癥的病人應(yīng)限制患者的活動(dòng)量，搶救時(shí)應(yīng)給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2301次

• 急性呼吸衰竭護(hù)理是什么
  急性呼吸衰竭病人應(yīng)限制患者的活動(dòng)量，搶救時(shí)應(yīng)給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，注意觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深度，使用呼吸機(jī)時(shí)注意呼吸困難的程度，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括意識(shí)狀態(tài)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2302次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)
  II型呼吸衰竭其護(hù)理應(yīng)注意以下方面：一、保持氣道通暢，應(yīng)充分吸痰，避免形成痰液窒息。此外，如患者處于昏迷狀態(tài)，可予以口咽通氣道或者是氣管插管建立人工氣道。二、對(duì)于呼吸衰竭患者氧療一定要根據(jù)血?dú)夥治鲱愋瓦M(jìn)行，予以不同的氧療方式，對(duì)于I型呼吸衰竭可以予以低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。而對(duì)于II型呼吸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 631次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)
  二型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，是以低氧血癥和高碳酸血癥為主要特征的嚴(yán)重呼吸功能障礙。對(duì)于此類患者的護(hù)理，關(guān)鍵在于保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、控制感染、合理氧療以及密切監(jiān)測(cè)病情變化。1、保持呼吸道通暢：定時(shí)清理患者呼吸道分泌物，必要時(shí)可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-06 0次