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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會誘發(fā)這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 14465次

• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 21072次

• 肝硬化腹水的機(jī)理
  肝硬化是比較常見的臨床疾病，長期的慢性肝炎，反復(fù)的肝臟損傷，可以發(fā)展為肝硬化，可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。肝硬化進(jìn)入到失代償期，通常合并有一些并發(fā)癥，比較常見的就是肝硬化腹水，腹水的出現(xiàn)也是肝硬化進(jìn)入到失代償期的標(biāo)志性的體征，肝硬化腹水的出現(xiàn)，病人的預(yù)后通常提示不良。肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)理主要有以下幾方面：首先，是門靜脈高壓，門靜脈高壓可以造成腹水的產(chǎn)生。另外，長期的肝硬化大多肝臟的合成功能比較弱，出現(xiàn)低蛋白血癥，可以造成腹水的產(chǎn)生。另外，由于肝硬化病人可以出現(xiàn)肝臟對激素的滅活減弱，引起血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常，導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。腹腔感染、淋巴回流異常等都可以造成腹水的產(chǎn)生。理解腹水產(chǎn)生的機(jī)理，有利于我們制定進(jìn)一步的治療方案。
  語音時長 1:35”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-08-04 4423次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制是什么
  包括：一、肝靜脈回流受阻以致肝淋巴生成增多，過多淋巴經(jīng)肝表面和肛門溢至腹腔，形成腹水。二、門靜脈高壓造成所屬毛細(xì)血管血壓升高，腸壁及腸系膜水腫，進(jìn)而水腫液漏入腹腔內(nèi)。三、大量腹水形成后，有效循環(huán)血量減少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致繼發(fā)性水鈉潴留，加重腹水形成。四、肝硬化時，肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，發(fā)生低蛋白血癥，也能促進(jìn)腹水的形成。
  語音時長 1:01”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 8026次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制是什么
  病情分析：肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環(huán)血容量不足等等綜合因素導(dǎo)致的。對于肝硬化患者產(chǎn)生腹水提示處于失代償期，這時患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服用藥物，病情穩(wěn)定的情況下需要定期門診隨訪。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-22 3004次

• 肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制是什么
  肝腹水是肝功減退以及門靜脈高壓共同作用的結(jié)果，是肝硬化失代償階段最突出的臨床表現(xiàn)，它涉及的機(jī)制，一是門靜脈高壓腹腔內(nèi)的血管床靜水壓增高，組織液回收減少漏入腹腔，形成腹水的決定性因素，二是有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉排尿量減少等。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3102次

• 肝硬化腹水形成機(jī)理
  肝硬化有多種的原因可以造成，一旦肝硬化出現(xiàn)腹水，有以下幾個方面的原因：第一、因為肝功能受損，患者蛋白的合成可能會出現(xiàn)障礙，所以會導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白血癥就會造成腹水的形成。第二、肝功能受損之后，可能一些激素的代謝水平會出現(xiàn)異常，會導(dǎo)致水鈉潴留，所以也會出現(xiàn)腹水。第三、肝硬化患者會有門脈高壓的表現(xiàn)，
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 172次

• 肝硬化腹水是什么引起的
  肝硬化腹水它們?nèi)菀淄瑫r出現(xiàn)，但是它們是有一些區(qū)別的，并不是說所有的肝硬化都會有腹水，也不能說所有的腹水都是肝硬化引起。第一肝硬化的病因，最常見的就是各種病毒性的肝炎，主要包括乙肝，丙肝，還包括酒精性肝硬化，藥物性肝硬化和自身免疫性肝硬化，膽汁淤積性肝硬化，循環(huán)障礙引起的肝硬化，還包括遺傳代謝性疾病引
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 174次