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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15647次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶郏蛘呤且驗(yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑?，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說他是因?yàn)檫^敏，那我們要抗過敏；比如說是因?yàn)槟阃Ｋ帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋淼模俏覀円ㄟ^飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20180次

• 小孩子腎病綜合征怎么辦
  小孩子得了腎病綜合征以后，最常用的治療方法就是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。因?yàn)楹⒆拥哪I病綜合征比較常見的病理類型，是微小病變型的腎病，這個時候?qū)τ诩に剡€是比較敏感的，但是激素主要的作用就是抗炎，使用起來副作用也是比較多的，而且需要長期的使用激素，因?yàn)楹芏嗪⒆訒a(chǎn)生激素依賴。一般使用激素的時候，剛開始要使用足量的藥物，一般要緩慢的減藥，長期的維持的時候，如果水腫比較嚴(yán)重或者存在肝功能的損害，或者潑尼松療效不好的時候，可以更換為潑尼松龍進(jìn)行口服或者靜脈滴注的治療。很多孩子對于激素是比較敏感的，有一些孩子會產(chǎn)生激素的依賴或者是激素的抵抗，這個時候需要進(jìn)一步地采用其他的方法來進(jìn)行治療。使用糖皮質(zhì)激素時間比較長，容易發(fā)生藥物性的糖尿病，感染，骨質(zhì)疏松等副作用。
  語音時長 01:18”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-18 1169次

• 小孩子得腎病綜合征怎么辦
  小兒得了腎病綜合征，主要是應(yīng)用激素來治療，通常情況下預(yù)后都是比較好。小兒如果發(fā)現(xiàn)尿中大量出現(xiàn)尿蛋白，這時候要及時的行肝功能檢查，主要是觀察血白蛋白是不是降低。如果已經(jīng)降低，這時候考慮是得了腎病綜合征，這時候還要完善抗核抗體譜，病毒相關(guān)等相關(guān)檢查，排除繼發(fā)性腎病綜合征的可能性。如果排除了這些繼發(fā)性的因素，考慮是原發(fā)性的腎病綜合征，就需要給予激素來治療。小兒得了腎病綜合征，對于激素多數(shù)情況下都是比較敏感，在應(yīng)用激素治療以后，很多患兒尿蛋白很快就轉(zhuǎn)陰了，再鞏固治療以后基本上都痊愈了。如果在用激素治療以后，效果不是很好，這時候可以行腎穿刺檢查，明確病理類型，再決定更好的治療方案。
  語音時長 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-19 1672次

• 小孩子得了腎病綜合征應(yīng)注意什么
  病情分析：小孩子得了腎病綜合征應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動，避免血栓形成，還應(yīng)注意避免受涼、腹瀉等感染因素，避免加重病情。意見建議：小孩子得了腎病綜合征多數(shù)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，治療應(yīng)足量、足療程，避免擅自減量或停藥，以免病情反復(fù)，影響預(yù)后。治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測尿蛋白定量、血白蛋白水平、腎功能等相關(guān)指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1004次

• 小孩腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)后可給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。兒童腎病綜合征常見的病理類型為微小病變性腎病，該類型應(yīng)用激素可完全緩解，但容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后應(yīng)用激素仍有效。意見建議：兒童腎病綜合征患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，病情緩解后應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累、感染等誘發(fā)因素，以免病情復(fù)發(fā)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1102次

• 腎病綜合征怎么辦
  腎病綜合征臨床上是一個比較常見的疾病，根據(jù)病因的不同大體可以分為三類，原發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征病因不明是指疾病原發(fā)于腎臟，不是其他繼發(fā)現(xiàn)因素引起的，原發(fā)性腎病綜合征分為五種病理類型，病理類型不同治療方案不同，微小病變可以單用激素，大部分病人對于激素反應(yīng)敏感。如果是病人在激素減量之后出現(xiàn)病情的反復(fù)，屬
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 111次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 557次