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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖?，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25898次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6426次

• 冠心病心絞痛是心梗嗎
  冠心病心絞痛不一定是心梗，但是有些心絞痛持續(xù)時(shí)間過長，就要考慮心梗的可能。心絞痛是冠心病的一個(gè)重要的特點(diǎn)，典型的心絞痛是位于胸骨體之后，也可以是心前區(qū)，一般是手掌大小的范圍，多數(shù)是壓迫性的感覺或者是悶脹感禁縮性，也有的病人描述為燒灼感。一般情況下有體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)以后誘發(fā)，但是持續(xù)時(shí)間多為幾分鐘，很少超過半個(gè)小時(shí)。一般停止體力活動(dòng)即可緩解，舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類的藥物也能在幾分鐘之內(nèi)緩解。如果停止原來的活動(dòng)或者含服硝酸甘油等急救藥物之后，半個(gè)小時(shí)仍然有胸痛持續(xù)的存在，就要懷疑是不是急性心肌梗死，避免出現(xiàn)意外，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  語音時(shí)長 1:47”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-03 2342次

• 心前區(qū)隱痛是心絞痛嗎
  心前區(qū)隱痛不一定是心絞痛。心前區(qū)疼痛是指在心前區(qū)這個(gè)部位的疼痛，心前區(qū)多位于前胸和左側(cè)乳房的部位，沒有明確的界限。心前區(qū)疼痛屬于胸痛，其中最常見的是心絞痛，但是引起心前區(qū)疼痛的疾病也有很多，根據(jù)疼痛的性質(zhì)，強(qiáng)度，伴隨癥狀，特點(diǎn)不一樣。心前區(qū)疼痛是常見癥狀，臨床意義可大可小，炎癥，肌肉缺氧，內(nèi)臟膨脹，機(jī)械壓迫，異物刺激，化學(xué)刺激，外傷均可以引起心前區(qū)的疼痛。因此要綜合患者的病史、體格檢查及輔助檢查全面考慮診斷。
  語音時(shí)長 01:10”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 2690次

• 心難受是心絞痛嗎
  病情分析：心難受可能是心絞痛發(fā)作，也有可能是其他的疾病所引起的，主要包括肺部的疾病，比如肺炎，肺部腫瘤，胸膜炎，消化系統(tǒng)的疾病，比如胃炎，胃潰瘍，胃食管反流。其他心臟的器質(zhì)性病變也會(huì)引起心難受，比如心肌心包炎，心臟瓣膜的病變，肥厚型心肌病。意見建議：患者如果出現(xiàn)心難受，要到醫(yī)院行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，血常規(guī)，甲狀腺功能，胸部正側(cè)位片，心臟彩超等檢查，必要的時(shí)候還要行冠狀動(dòng)脈造影檢查進(jìn)一步的明確病因。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1103次

• 心絞痛是心梗嗎
  病情分析：心絞痛跟心肌梗死是兩個(gè)概念。心絞痛引起的胸悶胸痛，一般經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸幾分鐘或者十幾分鐘可以自行緩解，而心肌梗死經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸無效，通常呈持續(xù)性的胸悶、胸痛，持續(xù)半小時(shí)以上不能緩解。意見建議：心絞痛的患者如果通過積極服用速效救心丸或者硝酸甘油，持續(xù)半小時(shí)以上不能緩解，需要考慮心肌梗死，需要立即到醫(yī)院就診。建議積極行介入手術(shù)或者溶栓治療開通血管，同時(shí)配合積極到藥物治療改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1703次

• 心梗心絞痛癥狀
  心梗心絞痛的癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈的壓迫感，窒息感，甚至是刀割樣的疼痛，位于胸骨后，常波及到整個(gè)前胸，以左側(cè)為主。急性心肌梗死發(fā)生一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛叫做梗塞后心絞痛，屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇。根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)，可以選用合理的藥物來進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是休息的時(shí)候發(fā)作，特別是發(fā)作時(shí)ST段抬高的患者，可以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 180次

• 心梗心絞痛癥狀
  心梗（心肌梗死）和心絞痛是冠心病的不同表現(xiàn)形式，有著相似的癥狀，但嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間有所不同。心梗通常表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的胸痛，而心絞痛則是由于心臟供血不足引起的短暫性疼痛。心梗是一種緊急情況，其癥狀包括但不限于以下幾點(diǎn)：1、劇烈胸痛：通常位
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次