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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6873次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9796次

• 消化道出血輸液幾次
  消化道出血沒有確定的輸液次數(shù)，針對慢性少量消化道出血，可不給予輸液治療，僅針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療即可。而針對急性大量消化道出血患者，患者往往存在休克、血壓下降、周圍循環(huán)衰竭，甚至昏迷等表現(xiàn)，不及時(shí)治療有可能會危及患者生命，此時(shí)應(yīng)當(dāng)立即建立靜脈通道，囑患者禁食，給予輸液治療。而輸液量及輸液的次數(shù)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者消化道出血的程度、出血量以及是否存在活動性出血來決定。針對消化道活動性出血的患者，甚至可24小時(shí)多條靜脈通道分別給予輸液、輸入血制品、止血藥物及其它搶救藥物進(jìn)行治療，一般患者的補(bǔ)液量為出血量加患者的生理需要量，并根據(jù)患者的血壓、心率、血氧、血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。
  語音時(shí)長 01:48”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-15 2343次

• 消化道出血輸液原則
  首先患有消化道出血疾病之后需要臥床休息，觀察患者的皮膚，此外還需要觀察患者的生命體征，觀察尿量以及保持靜脈輸入順利。臨床消化道出血時(shí)，的確會出現(xiàn)失血性休克或者嚴(yán)重的血容量不足，臨床在補(bǔ)液時(shí)可能需要根據(jù)病情選擇主要的方式和原則。一般采取先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，見尿補(bǔ)鉀的原則進(jìn)行臨床補(bǔ)液，以使血容量快速恢復(fù)，尿量的增加，恢復(fù)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)功能。建議臨床補(bǔ)液時(shí)，一般需要根據(jù)病情選擇等滲鹽水或者平衡鹽進(jìn)行快速補(bǔ)充，尤其在消化道出血8小時(shí)內(nèi)需要給足全天補(bǔ)液量的1/2，如果身體機(jī)能恢復(fù)后，可能需要調(diào)整補(bǔ)液的速度。
  語音時(shí)長 01:25”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-21 4682次

• 消化道出血需要輸液嗎
  病情分析：消化道出血要不要輸液主要取決于病情的輕重。如果只是輕微的消化道出血，可以不用輸液治療的，通過口服藥物治療就可以了。意見建議：消化道出血建議應(yīng)該做一下胃腸鏡檢查查明出血的部位和原因。如果是輕微的上消化道出血，可以通過服用質(zhì)子泵抑制劑和保護(hù)胃黏膜的藥物治療。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-02 1701次

• 消化道出血如何控制輸液量
  病情分析：通常情況下出現(xiàn)消化道出血的病人是可以通過平臥位的方式來控制輸液量的。另外病人在必要的情況下也可以通過放置一些胃管，并且禁食處理來控制輸液量進(jìn)行治療。期間病人會出現(xiàn)嘔血和腹部疼痛等臨床癥狀，最好是補(bǔ)充一些血容量。意見建議：建議病人不能過度緊張，然后做好腹部的保暖工作。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-09 1403次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血的原因
  消化道出血的原因主要考慮與食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃腫瘤等疾病有關(guān)，患病后需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確病因后，積極配合醫(yī)生治療。1、食管炎：指食管黏膜的淺層或深層組織受到刺激或損傷，發(fā)生黏膜充血和水腫而引發(fā)的炎癥，患病后會引起燒心、吞咽困難以及胸骨后疼痛等癥狀，當(dāng)局部黏膜發(fā)生破裂后，就會
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次