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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46082次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸頭下型骨折治療
  股骨頸頭下型骨折的治療方法，必須要根據(jù)患者的具體年齡來(lái)選擇相對(duì)應(yīng)的治療方案。如果是患者是年輕人，那么一般首先是建議給予復(fù)位之后，然后利用空心螺紋釘給予骨折固定，然后在骨折的地方給予利用帶蒂骨瓣移植術(shù)，從而能夠促進(jìn)局部骨折的血液循環(huán)，促進(jìn)骨折的生長(zhǎng)。但是，如果是中老年人，一般如果超過(guò)50歲的中老年人出現(xiàn)這個(gè)地方的骨折，都是建議做人工股骨頭置換術(shù)或者是人工全髖置換術(shù)。因?yàn)槔夏耆巳绻扇∧贻p人的治療方法，那么需要臥床休息比較長(zhǎng)。通常臥床休息長(zhǎng)了就會(huì)影響生活質(zhì)量以及老年人的一些基礎(chǔ)疾病會(huì)出現(xiàn)加重或者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，不利于老年人的生活質(zhì)量的恢復(fù)。所以，建議做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，從而能夠早期下床走路，恢復(fù)老年人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-11-13 2126次

• 頭下型股骨頸骨折怎么治療
  對(duì)于病人出現(xiàn)了頭下型股骨頸骨折的情況，治療主要以手術(shù)治療為主，如果說(shuō)病人是青少年、青壯年身體條件比較好，并且這個(gè)年齡階段的病人一般血管條件相對(duì)較好，在骨折以后不會(huì)導(dǎo)致明顯的損傷，引起閉塞的情況，這種情況可以考慮行內(nèi)固定手術(shù)的治療，并且術(shù)后要嚴(yán)格臥床三個(gè)月，還可以借助雙拐下地，患肢輕負(fù)重的活動(dòng)。如果說(shuō)頭下型股骨頸骨折發(fā)生于中老年人，本身中老年人血管條件比較差，如果一旦出現(xiàn)損傷，很容易引起血管的閉塞，就會(huì)導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)障礙，引起股骨頭壞死的情況，這種年齡階段的病人治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主，從而恢復(fù)病人后期正常的下肢負(fù)重活動(dòng)和髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 3426次

• 頭下型股骨頸骨折怎么治療
  病情分析：頭下型的股骨頸骨折，對(duì)于年輕的患者來(lái)講，一般來(lái)講還是積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床至少三個(gè)月的時(shí)間，然后定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，可以在拐杖的扶持下逐漸的站立行走，即使這種情況下也有很高的股骨頭壞死的幾率。意見(jiàn)建議：對(duì)于老年患者的這種類型的骨折，需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)就可以了，手術(shù)三四天就可以站立行走，能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1804次

• 股骨頸頭下型骨折怎么辦
  得了股骨頸頭下型骨折，骨折愈合的可能性不大，一般都需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染，配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如尼美舒利膠囊和活血化瘀消腫止痛藥物，如致康膠囊等藥物治療，定期拍片復(fù)查以觀察假體情況。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-18 5603次

• 頭下型股骨頸骨折圖片
  股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型三種，頭下型是指骨折的位置在股骨頭下，需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要多吃高鈣食物，適當(dāng)鍛煉。
  白成瑞 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-09-21 477次

• 股骨頸頭下型有好的嗎
  一般情況下，股骨頸頭下型是指股骨頸骨折頭下型，通常發(fā)生在股骨頭與股骨頸結(jié)合部位的骨折。股骨頸頭下型很少有人能夠完全治愈，股骨頸頭下型是較為嚴(yán)重的骨折之一，屬于人體內(nèi)較難以愈合的骨折。通常情況下，股骨頸頭下型主要有內(nèi)部病變和外力引發(fā)兩類原因。隨著年齡增長(zhǎng)，人體內(nèi)局部關(guān)節(jié)發(fā)生病變，骨頭關(guān)節(jié)鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-22 831次