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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23957次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 6363次

• 如何治療心肌梗死
  治療的原則是盡早開通梗死相關血管，挽救瀕死的心肌，預防和及早發(fā)現治療合并癥。急診的治療，胸痛的患者到達急診室之后要十分鐘之內完成病史采集，臨床檢查和心電圖，確診或高度懷疑心梗的，要立即嚼服阿司匹林三百毫克；如果心電圖有特異性改變，要立即處理，不要等心肌酶的結果，應該在三十分鐘之內決定再灌注治療的方法；藥物溶栓，可以立即進行，然后介入治療，到達急診九十分鐘之內，病情比較重的要收入ICU治療。一般治療方法包括，休息，絕對臥床，吸氧，心電監(jiān)測，止痛鎮(zhèn)靜首選嗎啡，藥物治療包括硝酸酯類的藥物，β受體阻滯劑、抗血小板治療、抗凝治療，還有就是血管緊張素II受體拮抗劑。再就是溶栓的療法，包括靜脈溶栓和動脈溶栓，動脈溶栓一般并發(fā)癥危險比較高，所以現在不大用。除了溶栓之外，還可以做急診的經皮冠狀動脈介入術，這個也是治療和檢查心肌梗死比較好的方法。
  語音時長 01:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2396次

• 心肌梗死如何治療
  對于st段抬高的急性心肌梗死主張早發(fā)現、早住院，并強調住院前的處理，應該遵循盡快恢復心肌的血液再灌注，其實處理嚴重的心律失常、泵衰竭和其他嚴重并發(fā)癥的原則，住院后能爭取在三十分鐘內進行藥物溶栓，或者是在九十分鐘內開始介入治療以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積進一步擴大，盡可能地縮小肌缺血的范圍，使病人安全的度過急性期，防止猝死的出現。急性期需要絕對的臥床休息，保持病房的安靜，減少探視，防止不良刺激，緩解緊張焦慮的情緒，鼻導管間斷或持續(xù)吸氧三到五天，重癥者可以面罩給氧，在冠心病的監(jiān)護室性心電圖、血壓、血氧和呼吸等監(jiān)測二到三天，建立并保持靜脈通道，保持給藥途徑的通暢，并且應用阿司匹林，無禁忌的作用下即刻給予腸溶的阿司匹林嚼服。
  語音時長 1:28”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2893次

• 心肌梗死早期如何治療
  病情分析：心肌梗死的患者在早期時一定要積極的應用溶栓的藥物，抗凝的藥物以及抗血小板凝集的藥物來聯合治療，也可以應用冠狀動脈介入治療的方法是能夠有效的改善患者的癥狀。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免情緒激動過度的緊張。患者的飲食要以清淡易消化的為主，要避免吃刺激性的食物，還要保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 早期心肌梗死如何治療
  病情分析：早期的心肌梗塞用藥物進行治療就可以，溶栓治療在一定的時間內是有不錯的效果的，可以用防止血小板凝結的藥物也有助于病情的控制。意見建議：心肌梗的病人需要保持樂觀積極的治療態(tài)度，同時需要多休息保持充足的睡眠時間，不能熬夜，飲食要多吃容易消化的食物，對于病情恢復有一定的作用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-25 1001次

• 心肌梗死早期如何治療
  在發(fā)現心肌梗死的早期，要盡快的給予冠脈介入治療，對于不能實施冠脈介入治療的患者，也不具備轉運條件，在發(fā)病三小時以內，可以選擇溶栓治療，12小時之內也可以選擇溶栓治療，但是效果不及冠脈介入治療預后更好，效果更好。所以說對于心肌梗死的患者，假設當地醫(yī)院具備冠脈造影這種可能，一定還是要選擇冠脈介入治療，這
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 188次

• 心肌梗死早期如何治療
  心肌梗死是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺血壞死的嚴重病癥。早期治療心肌梗死至關重要，主要策略包括快速恢復冠狀動脈血液灌注、藥物治療以及后續(xù)的心臟康復治療。恢復冠狀動脈的血流是治療急性心肌梗死的首要任務。在急性心梗發(fā)生的12小時內，通過冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次