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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 6296次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 36220次

• 直腸癌膀胱直腸瘺怎么治療
  直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤，它是可以逐漸的生長的，可以向腸壁的深層呈直接浸潤性的生長，如果腫瘤直接浸潤侵透腸壁的漿膜層后，是可以侵犯到臨近的一些臟器的，比如說可以侵犯到膀胱、子宮前列腺、輸尿管以及陰道等。而如果腫瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全層的話，是可以引起膀胱直腸瘺的，也就是因?yàn)槟[瘤的侵犯生長所引起的膀胱和直腸之間有一瘺管相通，從而可以出現(xiàn)病人尿中有大便的情況，大便也可以呈現(xiàn)稀水樣便的情況，病人可以出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。膀胱尿道造影可以明確診斷。治療應(yīng)針對(duì)直腸癌這一病因，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，盡量將直腸原發(fā)灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后進(jìn)行一個(gè)膀胱壁的修補(bǔ)以及腸道的吻合或者腸造瘺等。
  語音時(shí)長 01:18”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 3110次

• 直腸癌造瘺是什么
  直腸造瘺手術(shù)包括永久性的結(jié)腸造瘺以及暫時(shí)性的結(jié)腸造瘺，預(yù)防性的回腸造瘺。永久性的直腸造瘺是切除直腸癌以及肛門，在腹部的提出端結(jié)腸行人造肛門，以后大便就從這個(gè)人造肛門排出。暫時(shí)性結(jié)腸造瘺一般是由于直腸癌導(dǎo)致的急性梗阻，無法切除腫塊，暫時(shí)性的進(jìn)行一個(gè)結(jié)腸造瘺術(shù)，解除腸梗阻，3到6個(gè)月以后再進(jìn)行一個(gè)直腸癌根治，同時(shí)行結(jié)腸造瘺回納腹腔。暫時(shí)性回腸造瘺，一般是直腸癌根治手術(shù)之后，為防止直腸瘺而暫時(shí)性將回腸造瘺大便改道，3到6個(gè)月以后等直腸吻合口完全愈合以后，再將回腸回納腹腔。直腸癌造瘺術(shù)后護(hù)理非常重要，家屬應(yīng)要觀察病人的情況，如觀察術(shù)后傷口有沒有出血，保持敷料的清潔和干燥。還要幫助病人護(hù)理瘺口。術(shù)后的2～3天開放結(jié)腸造瘺口，用生理鹽水一個(gè)，大棉球一個(gè)擦拭。
  語音時(shí)長 1:37”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 10168次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  病情分析：通常情況下直腸癌膀胱直腸瘺主要是由于惡性腫瘤生長的侵犯所引起膀胱和直腸之間有瘺管形成所導(dǎo)致的疾病。在患病期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)稀水樣便，腹部疼痛和腹瀉等臨床癥狀，甚至?xí)幸恍┟谀蛳到y(tǒng)感染的情況。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染的治療，然后通過手術(shù)的方式痊愈。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1603次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后吻合口瘺的情況主要就是表現(xiàn)為吻合口中間有一個(gè)小的瘺口出現(xiàn)。期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，發(fā)熱，甚至是有膿性的分泌物出現(xiàn)等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要及時(shí)的控制好吻合口瘺，然后進(jìn)行抗感染和止痛的治療，避免病情過于嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 3305次

• 直腸癌侵犯膀胱
  在臨床上，有一部分直腸癌會(huì)侵犯到膀胱，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、尿頻、下腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、大便次數(shù)增多、糞便中帶血或黏液、大便的時(shí)候有里急后重感等，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，說明患者的病情是重的，要引起足夠的重視，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好，
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-01 1226次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術(shù)簡單的說就是將患病的那一段直腸進(jìn)行全段的手術(shù)切除，術(shù)后需要將上下兩個(gè)斷端進(jìn)行縫合，這個(gè)縫合口就稱為吻合口，由于各種原因?qū)е挛呛峡谥虚g有一個(gè)小的瘺口，稱為吻合口瘺?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因?yàn)槟c腔內(nèi)的一些內(nèi)容
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 352次