妙手醫(yī)生精選
高血壓的患者，如果不進行科學規(guī)范的治療，長期血壓增高，有可能會引起心肌肥厚，這樣就有可能會出現(xiàn)心肌缺血的情況。患有高血壓的患者出現(xiàn)心肌缺血，首先需要科學規(guī)范地應用降壓藥控制血壓，如可以應用依那普利或者厄貝沙坦等藥物來控制血壓，預防并發(fā)癥的發(fā)生。另外存在心肌缺血的患者還可以應用一些硝酸酯類藥物，如可以應用單硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈，改善心肌供血。另外也可以用一些中成藥，如復方丹參滴丸等藥物也可以改善心肌供血，緩解心肌缺血的癥狀。除了藥物治療以外，平常還要注意低鹽低脂飲食。
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22951次
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。
02:06
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 133614次
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心肌缺血吃什么藥最好治療心肌缺血的中成藥，家庭常用治療心肌缺血的中成藥有幾種，丹參片，具有擴張冠脈，增加冠脈血流量，減少血粘度，血凝的作用，適用于血瘀證的病人。復方丹參片，由丹參、三七、冰片組成有擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，抑制血小板凝聚，保護缺血心肌和改善微循環(huán)的作用，有片劑和滴丸兩種，適用于心絞痛急性發(fā)作，也可用于預防心絞痛發(fā)作。麝香保心丸，由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蒼術、冰片、人參提取物等組成，具有抑制血清總膽固醇，和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升，減少血管內皮細胞的損傷，抑制動脈內皮增生，改善心肌缺血等作用。地奧心血康、心可舒、冠脈寧、通心絡、銀杏葉制劑等，都可以對冠心病病進行治療。語音時長 1:38”
王文文
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2018-08-13 29839次
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心肌缺血吃什么藥最好？對于存在心肌缺血的患者，吃什么藥物最好，這主要取決于導致心肌缺血出現(xiàn)的病因是什么，比如說造成患者出現(xiàn)心肌缺血的原因主要是心臟神經官能癥，對于這樣的患者可以口服像振源膠囊，或者是心悅膠囊以及冠心丹參滴丸這樣的藥物，同時也可以聯(lián)合服用烏靈膠囊、甜夢膠囊，有助于更好的改善神經衰弱，從而改善心肌缺血。如果患者心肌缺血是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所導致，建議患者可以口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、美托洛爾、曲美他嗪片等。如果是由于缺鐵性貧血所導致，建議患者可以結合口服力蜚能，對于重度貧血的患者還要結合輸血治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-29 10157次
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心肌缺血吃什么藥最好心肌缺血的患者，最好需要去醫(yī)院心內科就診，做一個冠脈造影檢查，看心血管狹窄的程度，是否需要放支架治療。如果說有冠心病，那就需要進行冠心病的二級預防，可以吃一些阿司匹林，倍他樂克，ACEI類的藥物。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-18 7203次
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低血壓心肌缺血吃什么藥病情分析：低血壓，心肌缺血的患者可以喝生脈飲提高血壓，心肌缺血可以吃他汀類藥物，抗血小板類藥物。意見建議：心肌缺血的患者需要注意多休息，不要勞累、熬夜，保證充足的睡眠；還要注意飲食調理，不要吃辛辣、刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，柔軟、易于消化的食物，多增加營養(yǎng)，提高免疫力，增強體質。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-20 2402次
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高血壓心肌缺血吃什么藥最好沒有最好的藥物這一說法。高血壓，心肌缺血，主要是因為血壓升高導致心臟冠脈血液循環(huán)阻力增加，引起冠狀動脈缺血造成所致急性癥狀，可以口服復方丹參滴丸，速效救心丸。建議平常要穩(wěn)定血壓，血壓維持可以預防冠狀動脈缺血，心肌缺血，如果有冠狀動脈粥樣硬化
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-15 0次
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高血壓心肌缺血高血壓會導致心肌缺血。高血壓和心肌缺血具有相互的關系，長時間的高血壓可能會引起心、腦、腎的損傷，也會引起心肌缺血。因此一定要先針對高血壓，進行積極的治療。高血壓患者最終還是要選擇藥物來平穩(wěn)的控制血壓。選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來平穩(wěn)地控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，才可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 110次
