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• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過(guò)橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過(guò)橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過(guò)進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)胸治療，無(wú)論是正中開(kāi)胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開(kāi)胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過(guò)局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過(guò)程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來(lái)已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開(kāi)，因?yàn)榇蜷_(kāi)以后怕重新回縮回來(lái)，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開(kāi)；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過(guò)狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開(kāi)了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 6827次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療是什么

  冠心病，尤其是心血管疾病，目前成為我國(guó)，疾病致死率和致殘率的，首要的一個(gè)病因。在冠心病的患者來(lái)說(shuō)，咱們大家常知道的，就是冠脈的介入治療，也就是說(shuō)植入支架，是迅速能夠緩解，病人臨床癥狀的一個(gè)手段之一。那么做完冠心病的支架植入治療以后，就一勞永逸了嗎，實(shí)際上不是這樣的。做完冠脈支架以后，有好多病人會(huì)出現(xiàn)一些抑郁狀態(tài)，有1/3的病人，不能從事一些正常的工作、學(xué)習(xí)這種狀態(tài)。那么怎么樣讓這部分人重新回到，正常的生活和工作當(dāng)中呢，我們就涉及到，在冠心病支架植入術(shù)后，我們要進(jìn)行一個(gè)康復(fù)治療。所謂的康復(fù)治療，并不單純是指一個(gè)運(yùn)動(dòng)治療，它還包括一些藥物治療、心理健康的指導(dǎo)咨詢、營(yíng)養(yǎng)治療，以及一些對(duì)病人心理因素的，一個(gè)干預(yù)治療。

  

  01:18
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2618次

• 冠脈搭橋和支架的區(qū)別
  冠脈搭橋和支架的區(qū)別主要就是手術(shù)的方式不同，冠脈支架植入屬于是微創(chuàng)介入，冠脈搭橋術(shù)屬于是開(kāi)胸手術(shù)。它們的適應(yīng)癥也是不同的，冠脈狹窄部位比較局限，可選擇冠脈支架植入術(shù)，如果冠脈狹窄部位比較多，需要放置三個(gè)以上支架時(shí)，要選擇冠脈搭橋術(shù)。而且兩者的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的，冠脈支架植入術(shù)創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，冠脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也是比較大。所以針對(duì)不同疾病的患者，都應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估，指導(dǎo)，選擇合適的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1530次

• 搭橋和支架的區(qū)別是什么
  心臟血管如果進(jìn)行搭橋主要是因?yàn)檠芏嘀Ф嗵幍膹浡圆∽?，做支架效果差而且需要的支架?shù)目非常的多。做搭橋需要外科進(jìn)行開(kāi)胸，開(kāi)胸以后一般有一根動(dòng)脈血管，兩根靜脈血管來(lái)恢復(fù)血液供應(yīng)。支架是有心內(nèi)科來(lái)做，首先通過(guò)穿刺送導(dǎo)絲送造影導(dǎo)管，就能夠明確觀察動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果冠狀動(dòng)脈血管重度狹窄，就得考慮冠狀動(dòng)脈支架植入。一般情況下都是在導(dǎo)絲的指引下，采用球囊先擴(kuò)張然后支架送到位，在外界壓力泵的情況下，然后放支架。所以搭橋是由外科來(lái)操作，主要是用于冠狀動(dòng)脈彌漫多支病變，冠狀動(dòng)脈支架是有心內(nèi)科來(lái)完成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 11847次

• 冠脈ct與冠脈造影區(qū)別是什么？
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT檢查是無(wú)創(chuàng)性的。它是通過(guò)靜脈注射造影劑，然后做冠狀動(dòng)脈CT檢查。冠狀動(dòng)脈造影是有創(chuàng)性檢查，它是通過(guò)穿刺外周動(dòng)脈，把造影導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，然后注射造影劑，再進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。意見(jiàn)建議：對(duì)于懷疑有心絞痛，不能夠確診的病例，建議首先做冠狀動(dòng)脈CT檢查。進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人進(jìn)行復(fù)查時(shí)，可以做冠狀動(dòng)脈CT檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有冠狀動(dòng)脈再狹窄。冠狀動(dòng)脈CT檢查，對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度以及病變的數(shù)量多少的準(zhǔn)確率與冠狀動(dòng)脈造影，還是有一定的區(qū)別的，因此，對(duì)高度懷疑冠狀動(dòng)脈病變，而冠狀動(dòng)脈CT檢查結(jié)果不明確，可以做冠狀動(dòng)脈造影，或者需要下冠裝動(dòng)脈支架手術(shù)的病人，在術(shù)前需要做冠狀動(dòng)脈造影。
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-07-10 5002次

• 冠脈ct與冠脈造影區(qū)別是什么
  冠狀動(dòng)脈ct檢查是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查?？梢猿醪胶Y查冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄以及狹窄的程度以及狹窄部位。如果冠狀動(dòng)脈ct檢查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題。那么可以進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影檢查。動(dòng)脈造影檢查要橈動(dòng)脈穿刺，導(dǎo)絲進(jìn)入心臟，注射顯影劑在x線下檢查，可以明確檢查冠狀動(dòng)脈狹窄的程度以及部位。在檢查的同時(shí)也可以安放支架，進(jìn)行介入治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 4201次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高是屬于設(shè)計(jì)手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)傷并不大只需要一個(gè)穿刺點(diǎn)。而冠脈搭橋是屬于開(kāi)放性的，外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術(shù)后的痛苦都比較大。冠脈支架術(shù)是選擇小動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，將支架植入到患者的病變部位，通過(guò)球囊擴(kuò)張支架就是放在這個(gè)狹窄的那個(gè)位置，將
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 84次

• 心臟搭橋與心臟支架的區(qū)別是什么
  在心血管疾病的治療領(lǐng)域，心臟搭橋手術(shù)與心臟支架手術(shù)是兩種常見(jiàn)且重要的治療手段。面對(duì)心臟血管狹窄或堵塞的問(wèn)題，患者和家屬往往對(duì)這兩種方法的選擇感到困惑。那么，心臟搭橋與心臟支架究竟有何區(qū)別？本文將為您詳細(xì)解析。1、適用范圍：心臟搭橋適用于病情復(fù)雜、多支血管病變或左主干病變的患者，尤其是當(dāng)藥物治療和支架
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-09-14 0次