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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9596次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5617次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺動(dòng)脈高壓，引起右心室的增大。所以肺心病的病人的最主要的病理改變是引起了右心室的增大，或者出現(xiàn)了右心衰。但是肺心病晚期的病人也是可以出現(xiàn)左心衰或者全心衰的。那肺心病的病人如果出現(xiàn)了左心衰，應(yīng)該給予積極的治療，包括以下幾方面的治療：第一，積極的抗感染，鍛煉身體，提高自身的免疫力，戒煙，避免感染的進(jìn)一步加重。第二，給予病人吸氧的治療，保證呼吸道的暢通，改善病人的呼吸功能，糾正缺氧以及二氧化碳的潴留，控制病人的呼吸衰竭以及心力衰竭，處理各種相應(yīng)的并發(fā)癥。第三，可以給予營(yíng)養(yǎng)心肌，強(qiáng)心，利尿等相應(yīng)的治療，改善病人的心功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 1817次

• 左心衰怎么辦
  左心衰要積極采取措施進(jìn)行治療：1、使用強(qiáng)心的藥物，主要是地高辛口服或者西地蘭靜脈注射，增強(qiáng)心肌的收縮力。2、使用利尿藥物，可以選擇呋塞米靜脈注射，快速利尿，減輕心臟負(fù)擔(dān)，也可以使用雙氫克尿噻或者螺內(nèi)酯口服，通過利尿作用減輕心臟前負(fù)荷，使左心衰改善。3、使用擴(kuò)血管的藥物，急性左心衰可以使用硝普鈉靜脈滴注擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管，減輕心臟前后負(fù)荷，使心衰快速改善。慢性左心衰可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑口服，像賴諾普利、貝那普利，除了減輕心臟負(fù)擔(dān)，還可以抑制心室的重構(gòu)。4、積極控制心衰的誘發(fā)因素，包括控制感染，控制心律失常，都對(duì)左心衰的治療有幫助。5、要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，像冠心病要通過介入治療植入支架或者藥物治療改善心肌的供血，擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病也需要長(zhǎng)期使用相關(guān)的藥物，這樣就可以使左心衰癥狀改善。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-01-24 1603次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，需要進(jìn)行擴(kuò)血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確是否有嚴(yán)重的冠心病，必要時(shí)進(jìn)行藥物支架治療。意見建議：左心衰竭的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者要注意休息，避免過度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴(yán)格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-13 1401次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時(shí)服藥、不要給自己過多的壓力、堅(jiān)持適量的活動(dòng)等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 3303次

• 左心衰竭發(fā)熱怎么辦
  左心衰竭的患者發(fā)熱可以物理以及服用藥物、手術(shù)治療。1、物理治療：患者患有心血管疾病會(huì)引起左心衰竭的發(fā)生，呼吸道感染也會(huì)誘發(fā)左心衰竭，如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱的情況，并且體溫小于38.5℃，可以采用物理降溫，可以用溫毛巾擦拭患者的額頭、腋窩、腹股溝等身體各部位，同時(shí)還可以給患者使用退燒貼，貼于患者的額頭部位
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 682次

• 老人左心衰竭怎么辦
  老人左心衰竭一般需要通過藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療：如果老人左心衰竭的癥狀比較輕，并沒有對(duì)正常的生活造成太大的影響，不適的癥狀也沒有特別明顯，可以先通過藥物進(jìn)行治療，比如可以通過服用纈沙坦氫氯噻嗪片、呋塞米片等藥物治療，這兩種都屬于利尿劑類的藥物，可以減輕對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。2、手術(shù)治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 49次