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醫(yī)生主講實錄

右心衰的治療要限制液體潴留,限制鈉鹽的攝入,如果沒有明顯低鈉血癥的患者,每天鈉鹽的攝入限制在2g以內。注意加強體重管理,保證每天液體入量的負平衡。同時還要積極進行原發(fā)病的治療。要控制高血壓,糖尿病等危險因素,同時使用血小板抑制藥物和他汀類藥物來改善血小板聚集,及穩(wěn)定動脈斑塊。還要積極消除右心衰的誘發(fā)因素,積極的控制感染,治療心律失常,糾正貧血及酸堿平衡,電解質紊亂。

病情穩(wěn)定期間可以適當?shù)募訌娪醒跄土Φ倪\動,可以增強心肌的收縮力。還應給予正性肌力藥物治療,增強心肌收縮力。ACEI和ARB類藥物可以改善心肌重構,對心臟的遠期預后有很好的幫助,一般結合病情,建議從小劑量開始使用。

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