呼吸衰竭是指肺通氣或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的綜合癥，其中低氧血癥持續(xù)存在，容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
肺動(dòng)脈高壓初期表現(xiàn)為右心室的心肌肥厚以代償心臟做功，后期會(huì)導(dǎo)致右心功能代償不能完全，以致失代償，從而出現(xiàn)右心衰。臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，雙下肢水腫等，治療上主要針對(duì)肺動(dòng)脈高壓等治療，包括吸氧，抗炎，平喘改善呼吸衰竭等治療。
呼吸衰竭并右心衰原因
萬夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-08 2354次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8746次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18966次
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慢性呼吸衰竭合并右心衰的原因慢性呼吸衰竭是病人因?yàn)楦鞣N慢性的肺部疾病或者肺外疾病，引起了病人的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，慢性呼吸衰竭的病人因?yàn)殚L期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起病人的肺血管的重塑，導(dǎo)致肺血管的阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起了右心的后負(fù)荷增大，病人右心室增大，那這類的病人可以出現(xiàn)右心衰。慢性呼吸衰竭的病人合并了肺心病，合并了右心衰了以后，應(yīng)該積極的給予治療，包括原發(fā)病呼吸衰竭的治療，以及積極的降肺動(dòng)脈壓，改善心功能，減少心臟的負(fù)荷，以及利尿消腫，營養(yǎng)心肌等等。語音時(shí)長 01:19”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 2437次
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呼吸衰竭引起右心衰竭的機(jī)制呼吸衰竭有時(shí)會(huì)引起右心功能衰竭。主要是因?yàn)樵诤粑ソ叩臅r(shí)候人體是處在缺氧的狀態(tài)，而氧氣對(duì)于人體是至關(guān)重要的，為了解決缺氧的這種情況，機(jī)體往往是通過增加心輸出量進(jìn)行緩解，心輸出量是心率和每搏量的乘積。因此為了增加心輸出量，心臟需要加強(qiáng)做工或者是增加心臟的收縮的頻率，在這種長時(shí)間的高負(fù)荷的作用下心臟就會(huì)出現(xiàn)疲勞，如果這種情況不能緩解，就會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭。心功能衰竭的患者往往表現(xiàn)出明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，端坐位呼吸，加上之前就有呼吸衰竭，因此病情會(huì)急劇的加重。語音時(shí)長 01:16”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-18 5078次
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肺栓塞呼吸衰竭右心衰竭能治好么病情分析：肺栓塞會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，右心衰竭。如果肺栓塞的栓子已經(jīng)取出或者溶解，右心衰竭和呼吸衰竭的癥狀多能夠緩解，如果栓子無法取出的話，呼吸衰竭和右心衰的癥狀很難緩解。意見建議：肺栓塞是由于血栓堵塞肺動(dòng)脈，引起右心室的血無法通過肺動(dòng)脈進(jìn)入左心，進(jìn)而引起左心射出的血液量減少，導(dǎo)致心源性休克。出現(xiàn)肺栓塞一方面可以考慮溶栓治療，另一方面可以考慮介入治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-22 3702次
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呼吸衰竭的原因病情分析：呼吸衰竭是呼吸內(nèi)科和重癥監(jiān)護(hù)室比較常見危重癥情況，多數(shù)是由于慢性阻塞性肺疾病，重癥肺部感染，肺間質(zhì)纖維化等等引起，同時(shí)可能會(huì)合并其他臟器的功能衰竭，比如心衰和腎衰。意見建議：治療方面主要是積極的治療原發(fā)病，同時(shí)給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，必要時(shí)可以應(yīng)用機(jī)械通氣來改善氧合，同時(shí)保護(hù)重要臟器功能。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-07 1204次
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慢性呼吸衰竭合并右心衰的原因慢性呼吸衰竭患者合并右心衰的原因是多方面的，包括低氧血癥、高碳酸血癥、右心室負(fù)荷增加、心肌受損以及治療藥物的副作用等。1、低氧血癥：持續(xù)的低氧狀態(tài)使得血管收縮活性物質(zhì)增多，肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動(dòng)脈高壓，從而加重右心負(fù)擔(dān)。2、高碳
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-27 0次
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慢性呼吸衰竭合并右心衰的原因慢性呼吸衰竭是病人因?yàn)楦鞣N慢性的肺部疾病或者肺外疾病，引起了病人的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，慢性呼吸衰竭的病人因?yàn)殚L期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起病人的肺血管的重塑，導(dǎo)致肺血管的阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起了右心的后負(fù)荷增大，病人右心室增大，那這類的病人可以出現(xiàn)右心衰。慢性呼吸衰竭的病人合
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 139次
