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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 5105次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2822次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  一、大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴(yán)重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術(shù)治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術(shù)。三、頸動(dòng)脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據(jù)病情需要考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。四、梗死后出血轉(zhuǎn)化，若出血量較大、水腫明顯，也可行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 2742次

• 腦挫裂傷手術(shù)治療
  1、原發(fā)性的腦挫裂傷一般不需要做手術(shù)治療。2、部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性的顱腦損傷，繼發(fā)性的腦損傷引起了顱內(nèi)高壓，甚至患者病情危重，出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)給予手術(shù)的治療。3、對于顱內(nèi)血腫超過三十毫升以上，幕下血腫超過十毫升以上，ct顯示有明顯的占位效應(yīng)，或非手術(shù)治療效果欠佳，或顱內(nèi)壓監(jiān)測顯示顱內(nèi)壓較高時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)治療，手術(shù)一般選擇，開顱清除血腫。4、腦挫裂傷嚴(yán)重，破碎的腦組織，腦水腫，病情加重，且出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高時(shí)，首先可以給甘露醇治療，降低顱內(nèi)壓無效的時(shí)候，盡早開顱手術(shù)，清除破碎的腦組織，做內(nèi)減壓、外減壓，同時(shí)留置引流管。
  語音時(shí)長 1:33”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-11 2425次

• 在什么情況下腦挫裂傷需要手術(shù)治療
  病情分析：一般情況下廣泛的腦挫裂傷，伴有嚴(yán)重的腦水腫，患者的顱內(nèi)壓較高，并且患者出現(xiàn)意識障礙，甚至腦疝形成，這種情況下一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，多采取局部去骨瓣減壓術(shù)，必要的時(shí)候可以考慮針對血腫進(jìn)行清除。意見建議：腦挫裂傷手術(shù)后一定要注意休息，控制好血壓，避免患者躁動(dòng)，預(yù)防繼發(fā)性出血。另外，要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，協(xié)助患者除患者肢體活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外，要應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，密切觀察患者的病情變化，必要的時(shí)候及時(shí)復(fù)查頭顱CT。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-05 1003次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  病情分析：第一種情況，患者發(fā)病非常急，在動(dòng)脈取栓時(shí)間窗以內(nèi)，又考慮是大動(dòng)脈病變或心源性腦栓塞引起的，可以考慮介入手術(shù)治療。第二種情況，如果患者是大面積腦梗死形成了腦疝，這也是需要手術(shù)治療挽救患者生命的。意見建議：一旦發(fā)生腦梗死，建議患者盡快就診，越早治療患者是越能獲益的。對于大面積腦梗死來講，還需要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1602次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  一、大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴(yán)重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術(shù)治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術(shù)。三、頸動(dòng)脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據(jù)病情需要考
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 552次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  腦梗，即腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧性壞死。在大多數(shù)情況下，腦梗可以通過藥物溶栓、抗凝、降脂等治療手段來控制。然而，在某些特定情況下，手術(shù)治療成為必要的選擇。一、腦梗手術(shù)治療的必要性當(dāng)藥物溶栓效果不佳，或者腦梗面積大
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次