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• 小肝癌有包膜還要放療嗎

  對(duì)于肝癌的治療，我們現(xiàn)在是一個(gè)以手術(shù)切除為主的，一個(gè)綜合治療模式。放療、化療以及生物治療，都是我們治療肝癌必不可缺的手段。但是具體到一個(gè)患者，我們還是要以手術(shù)切除為主，如果能夠把肝癌完整地切除，一般來(lái)說(shuō)我們術(shù)后就沒(méi)有必要，去進(jìn)一步做放療。但是如果說(shuō)，我們肝癌沒(méi)有實(shí)施手術(shù)，這個(gè)時(shí)候我們就有必要，選擇比較合適的治療。但是放療并不是一個(gè)首選的治療方式，如果不能做手術(shù)的話(huà)，我們可能更多地會(huì)建議，做射頻消融，可以做肝臟的介入治療。所以對(duì)于一個(gè)有包膜的小肝癌，究竟是不是需要做放療，我們還是要結(jié)合患者的具體情況，來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 2358次

• 肝炎會(huì)變成肝癌嗎

  其實(shí)并不是每一個(gè)肝炎都可以到肝癌，一般來(lái)說(shuō)有乙肝、有丙肝，肝癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。大多數(shù)的肝癌，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，當(dāng)然也有跳過(guò)肝硬化，從慢性肝炎的表現(xiàn)到肝癌沒(méi)有肝硬化。酒精性肝病我們也見(jiàn)過(guò)，有肝癌的發(fā)生的情況，其他的肝病來(lái)說(shuō)，發(fā)生肝癌的幾率，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小一些。一般來(lái)說(shuō)從肝炎向肝硬化發(fā)展，都是有個(gè)過(guò)程的，在發(fā)生硬化之前，如果我們積極治療，可能對(duì)于肝炎能起到很好的阻斷作用。目前對(duì)于早期肝炎，甚至說(shuō)早期肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，我們都是推行一個(gè)方案，就是做定期的檢查，抽血做甲胎蛋白，或者甲胎蛋白的抑制體、異常凝血酶原這些指標(biāo)的檢測(cè)，就能起到早期發(fā)現(xiàn)肝癌的作用。另外定期做些影像學(xué)的檢測(cè)，比如說(shuō)腹部的B超，腹部的CT或者核磁，早期發(fā)現(xiàn)也是非常關(guān)鍵的。所以，并不是所有的肝炎一定到肝癌，但是為了預(yù)防肝癌，我們還是建議在肝炎階段，養(yǎng)成良好的追訪(fǎng)的習(xí)慣。我們要定期做檢查，這是非常關(guān)鍵的習(xí)慣，作為檢查，我們認(rèn)為甲胎蛋白的隨訪(fǎng)是非常關(guān)鍵的，還有影像學(xué)的檢測(cè)。

  

  01:54
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 11455次

• 肝癌還要抗病毒治療嗎
  存在肝癌是否需要抗病毒治療，要根據(jù)個(gè)人病情判斷。肝癌的病人如果沒(méi)有合并病毒性肝炎，就肯定不需要進(jìn)行抗病毒治療。如果存在病毒性肝炎，比如存在慢性乙肝病毒感染，只要乙肝病毒DNA(+)都建議進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物主要包括恩替卡韋，替諾福韋，需要長(zhǎng)期用藥。在用藥過(guò)程中要注意評(píng)估抗病毒治療藥物的效果，還是要警惕出現(xiàn)藥物副作用的可能性。當(dāng)然，如果本身肝癌已經(jīng)處于終末期，缺乏有效的治療手段，針對(duì)肝癌病灶進(jìn)行治療時(shí)還需要注意積極的進(jìn)行護(hù)肝治療，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，減輕病人的痛苦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-11-08 2916次

• 小肝癌有包膜還要放療嗎
  小肝癌有包膜是否需要放療，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)定，要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中具體情況來(lái)定。如果手術(shù)完整切除了肝癌，切除了有包膜的肝癌，并且在切除的標(biāo)本的邊緣，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，同時(shí)本身肝臟基礎(chǔ)比較良好，這種情況可以不進(jìn)行放療。并且目前一般來(lái)說(shuō)不會(huì)將放療作為常規(guī)的小肝癌手術(shù)之后的治療方式。目前一般認(rèn)為，如果存在高危的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的肝癌，手術(shù)治療之后可以考慮進(jìn)行介入治療，也就是說(shuō)進(jìn)行TACE手術(shù)。其目的主要是可以發(fā)現(xiàn)微小的、通過(guò)普通檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)的病灶，同時(shí)也可以進(jìn)行局部的化學(xué)藥物治療，可以防止出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 2039次

• 肝癌還要治療肝炎嗎
  病情分析：如出現(xiàn)肝癌的患者也需要治療肝炎，因?yàn)楦伟┐蟛糠侄际歉窝装l(fā)展而來(lái)的，有些肝癌的患者有可能會(huì)出現(xiàn)乙型病毒性肝炎。這種情況除了進(jìn)行肝癌的治療以外，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行規(guī)范的治療。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種情況需要進(jìn)一步檢查肝炎的原因，并根據(jù)病情進(jìn)行原發(fā)病的治療。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-08-28 1702次

• 肝癌都有肝炎嗎
  病情分析：并不是所有的肝癌都有肝炎基礎(chǔ)疾病。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，大多數(shù)來(lái)自于長(zhǎng)期的慢性肝病，也就是有一些慢性肝炎病史，比較常見(jiàn)的包括慢性乙肝，慢性丙肝，酒精性肝炎等，通過(guò)長(zhǎng)期的肝臟損傷，逐漸的進(jìn)展為肝癌，但是一部分的肝癌并沒(méi)有基礎(chǔ)的肝炎病史，比如長(zhǎng)期的情緒異常，吃一些霉變的食物，也可以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，此時(shí)往往沒(méi)有基礎(chǔ)的肝炎病史。臨床中一部分的轉(zhuǎn)移性肝癌也沒(méi)有肝炎的基礎(chǔ)病史。意見(jiàn)建議：肝癌具有嚴(yán)重危害性，治療難度大，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不要熬夜勞累，同時(shí)應(yīng)該做好正常人群中的篩查，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎，及時(shí)地進(jìn)行治療，預(yù)防肝癌的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1804次

• 肝癌都有肝炎嗎
  目前并沒(méi)有說(shuō)所有的肝癌都會(huì)存在肝炎。1.肝癌的病因主要包括慢性乙肝病毒感染，慢性丙肝病毒感染，長(zhǎng)期飲酒，非酒精性脂肪肝，各種原因所引起的肝硬化以及飲食、飲水被污染等等。但是也有些肝癌病人沒(méi)有這些致病因素。2.肝癌病人有可能肝功能完全正常，也有可能出現(xiàn)肝功能的明顯的異常。如果存在肝功能異常，這種情況，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 296次

• 肝癌都有肝炎嗎
  并不是所有的肝癌都存在肝炎。目前臨床上繼發(fā)性肝癌就是由其他臟器發(fā)生了癌變而發(fā)展到肝癌。但是肝癌主要是由慢性肝炎引起，也就是原發(fā)性肝癌。在感染了慢性肝炎后，肝功能出現(xiàn)異常，但是不及時(shí)治療，導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期存在損傷，從而引發(fā)肝癌。在發(fā)現(xiàn)肝癌后，一定
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次