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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 10174次

• 什么情況要做免疫組化

  免疫組化肯定都是病理標(biāo)本所涉及的，懷疑癌癥的病理標(biāo)本要做免疫組化，而且一般都是組織學(xué)或大體病理標(biāo)本才會(huì)做免疫組化，細(xì)胞學(xué)是不做免疫組化的。免疫組化的東西是病理標(biāo)本，病理檢查時(shí)的一個(gè)項(xiàng)目做免疫組化的標(biāo)本，首先要懷疑有癌癥才會(huì)需要做病理，而在懷疑有癌癥的病理標(biāo)本里邊，組織學(xué)標(biāo)本是需要做免疫組化的。組織學(xué)標(biāo)本是指切下來(lái)的大體標(biāo)本，比如甲狀腺的結(jié)節(jié)切下來(lái)了需要看是癌還是良性的。還有就是組織學(xué)標(biāo)本，就是有一些是用粗針穿刺，比如腎穿刺、甲狀腺穿刺、肝穿刺等粗針穿刺穿出來(lái)是一條組織，這條組織可以做免疫組化，來(lái)判斷是不是癌或者是什么成分的。

  

  01:17
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 20701次

• 胃腸道間質(zhì)瘤免疫組化怎么看結(jié)果
  胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見(jiàn)的良性腫瘤，其免疫表型上表達(dá)KIT蛋白，主要是CD117，對(duì)于免疫組化的診斷：首先，如果組織學(xué)形態(tài)符合，同時(shí)CD117是陽(yáng)性可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的明確診斷。第二，如果組織學(xué)形態(tài)符合，但是CD117陰性，DOG-1陽(yáng)性的腫瘤可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的診斷。第三，如果組織學(xué)形態(tài)符合，CD117和DOG-1均為陰性，應(yīng)該由專業(yè)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查是否存在C-Kit或者是PDGFRA基因的突變，如果存在基因突變，可以做出明確診斷。第四，對(duì)于組織學(xué)形態(tài)符合，但是CD117和DOG-1均為陰性，并且沒(méi)有相關(guān)的基因突變，應(yīng)該除外平滑肌腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-12-16 12952次

• 胃癌免疫組化
  免疫組化是運(yùn)用免疫學(xué)基本原理，抗原抗體反應(yīng)及抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體，顯色劑，熒光素酶，金屬離子，同位素檢測(cè)來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原，去進(jìn)行定位，定性，以及相對(duì)定量的研究，稱為免疫組織化學(xué)技術(shù)或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)。胃癌通過(guò)免疫組化方法進(jìn)行診斷和鑒別，成為胃癌的免疫組化，胃癌的免疫組化也有一些標(biāo)志物來(lái)進(jìn)行標(biāo)記。胃癌的免疫標(biāo)志物包括許多個(gè)種類，其中主要的有以下幾項(xiàng)，胃癌的免疫標(biāo)記為內(nèi)分泌瘤net，胃癌netg1，神經(jīng)內(nèi)分泌癌nec，大細(xì)胞nec和小細(xì)胞nec等。對(duì)胃癌的患者我們進(jìn)行胃癌免疫組化治療，可以有針對(duì)性的對(duì)某一類型的腫瘤進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 11341次

• 哪些免疫組化可以診斷胃腸道間質(zhì)瘤
  病情分析：一般情況下DOG-1和CD117等免疫組化是可以診斷胃腸道間質(zhì)瘤這種疾病的。期間病人在明確病情后可以口服舒尼替尼，伊馬替尼或者甲磺酸伊馬替尼片等藥物來(lái)進(jìn)行治療，控制病情的發(fā)展。意見(jiàn)建議：建議病人在靶向藥物治療期間要保證充足的睡眠，然后應(yīng)該適當(dāng)?shù)木徑饩駢毫?，保持輕松愉快的心情，避免過(guò)度緊張。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2106次

• 胃腸道間質(zhì)瘤免疫組化怎么看結(jié)果
  病情分析：通常情況下胃腸道間質(zhì)瘤的患者免疫組化是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)看結(jié)果的。期間主要是與組織學(xué)形態(tài)符合有關(guān)，然后根據(jù)CD117和DOG-1來(lái)進(jìn)行判斷。意見(jiàn)建議：建議病人在明確診斷后要保持大便的通暢，多吃一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，然后在最佳時(shí)間可以通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 4107次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 如何鑒別診斷胃腸道間質(zhì)瘤
  鑒別診斷胃腸道間質(zhì)瘤需要到醫(yī)院做胃部CT檢查，看胃部是否有腫瘤，如果有腫瘤進(jìn)行切除，然后做病理活檢，確診腫瘤是良性的還是惡性的，如果是惡性的，那么胃腸道間質(zhì)瘤的可能性非常高。胃腸道間質(zhì)瘤的治療需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，一般手術(shù)切除腫瘤后需要進(jìn)行化
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次