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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 15335次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時(shí)，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4320次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核的ct診斷
  繼發(fā)性肺結(jié)核根據(jù)不同的情況分為好多類型.浸入性肺結(jié)核，典型表現(xiàn)是位于上葉尖后段和下葉背段的斑片滲出影，常以多種形式多種病理狀態(tài)同時(shí)存在于同一個(gè)患者。干酪性肺炎表現(xiàn)為一個(gè)肺段或者是肺葉大片狀致密性識別，可見不規(guī)則實(shí)樣空洞，邊緣模糊，結(jié)核球表現(xiàn)為圓形，橢圓形，邊緣清楚而光滑的結(jié)節(jié)狀高密度影，大小都是2到3厘米，結(jié)節(jié)密度比較高，其內(nèi)可見斑點(diǎn)狀，層狀或環(huán)狀鈣化，病灶周圍散在衛(wèi)星灶。纖維空洞性肺改變多有其他類性肺結(jié)核演變而來，表現(xiàn)為纖維厚壁空洞廣泛病變以及支氣管播散病灶，同時(shí)伴有代償性肺氣腫和胸膜黏連，臨床上需要鑒別的診斷包括大葉性肺炎和周圍性肺癌。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 5238次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核ct表現(xiàn)
  繼發(fā)性的肺結(jié)核進(jìn)行ct檢查的時(shí)候，容易出現(xiàn)很多鈣化灶，容易表現(xiàn)為纖維條索狀的陰影，而且容易出現(xiàn)空洞，容易出現(xiàn)枯樹枝樣的表現(xiàn)，出現(xiàn)很多衛(wèi)星病灶。肺結(jié)核常見的病灶部位在上葉的尖后段和下葉的背段，有一些患者的很容易出現(xiàn)空洞，這些空洞周邊還容易出現(xiàn)感染樣壞死的肺炎。所以進(jìn)行普通ct檢查的時(shí)候，很多就可以提示是否有肺結(jié)核，如果有這些影像的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行結(jié)核的篩查，比如進(jìn)行痰找結(jié)核桿菌、痰培養(yǎng)的檢查。
  語音時(shí)長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 5914次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核可以通過相關(guān)的輔助檢查以及臨床癥狀來確診，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等，同時(shí)存在結(jié)核中毒癥狀的患者要高度懷疑。意見建議：一旦確診繼發(fā)性肺結(jié)核，就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結(jié)核治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-24 3606次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核的病原菌主要為結(jié)核分枝桿菌。繼發(fā)性肺結(jié)核患者是結(jié)核病的主要傳染源之一，但不是所有繼發(fā)性肺結(jié)核患者都有傳染性。因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散，所以痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源，傳染性的大小還取決于痰內(nèi)菌量的多少。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3301次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核的ct表現(xiàn)
  繼發(fā)性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)具有多樣性，但通?？梢杂^察到一些特征性的影像。首先，繼發(fā)性肺結(jié)核在CT上常呈現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)或腫塊，這些病變多位于肺上葉，邊緣可能模糊或呈現(xiàn)分葉狀。其次，病變區(qū)域內(nèi)可能出現(xiàn)空洞，這是由于結(jié)核桿菌破壞肺組織所致，空洞壁可能厚
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-23 0次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核的ct表現(xiàn)
  繼發(fā)性肺結(jié)核的ct表現(xiàn)有很多纖維鈣化灶，會有很多一些陳舊性的一些密度比較高的纖維鈣化灶，而且會有一些衛(wèi)星病灶，通常在雙肺病灶比較多，還有很多呈現(xiàn)一些衛(wèi)星病灶，甚至有一些會有空洞的改變，而且臨床癥狀會有反復(fù)的咳嗽，咳痰的人進(jìn)行結(jié)合痰結(jié)核桿菌的檢查，往往都是陽性的，所以結(jié)核這些就可以明確繼發(fā)性肺結(jié)核的診
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 202次