二型呼吸衰竭是指患者進(jìn)行動脈血氣分析時，動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，并伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，這種血氣的指標(biāo)就提示患者患有了二型呼吸衰竭。此時測定條件為在海平大氣壓下，與靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并且還要排除心內(nèi)解剖分流，和原發(fā)于心排血量降低的情況后，這種血氣分析才是準(zhǔn)確的。
相對二型呼吸衰竭還有一種是一型呼吸衰竭，它的動脈血氣分析是動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，但不伴有二氧化碳分壓升高或者伴有二氧化碳降低。
什么是二型呼吸衰竭
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-08 2707次
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 22508次
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 15927次
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什么是二型呼吸衰竭二型呼吸衰竭在臨床中，其定義主要為海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，平靜呼吸室內(nèi)空氣時測的血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除原發(fā)性心排血量下降或心內(nèi)解剖分流等因素。在臨床中對于二型呼吸衰竭，其機(jī)制主要為肺通氣不足所導(dǎo)致，對于其常見疾病，在臨床中比較常見有慢阻肺，肺心病以及間質(zhì)性肺纖化晚期，重癥肌無力，腦出血，脊髓損傷，甚至于大量胸腔積液或氣胸患者也可能合并二型呼吸衰竭。對于二型呼吸衰竭，在臨床中其治療主要是予以改善肺通氣，促進(jìn)二氧化碳排出，糾正低氧血癥，并治療引起二型呼吸衰竭的病因。語音時長 01:11”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-12-05 3565次
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什么是二型呼吸衰竭二型呼吸衰竭也叫做高碳酸血癥，是呼吸衰竭的一種類型。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留。單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，如果伴有二氧化碳的潴留則稱作二型呼吸衰竭。這兩種呼吸衰竭都需要給予呼吸支持治療，一般可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，嚴(yán)重情況下可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)甚至氣管插管機(jī)械通氣。但是在供氧上也有不同，一型呼吸衰竭的患者可以給予高流量，高濃度的供氧，二型呼吸衰竭的患者，應(yīng)該給予低流量，低濃度的供氧，因為過高濃度，過高流量的供氧可能會導(dǎo)致呼吸衰竭進(jìn)一步加重。語音時長 01:15”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-12-03 3226次
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二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭，最常見的原因可見于氣道梗阻。意見建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見于氣道異物，是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?，需要立即開通氣道，嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-21 3403次
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會加重病情的。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-28 4006次
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什么是二型呼吸衰竭二型呼吸衰竭也叫做高碳酸血癥，是呼吸衰竭的一種類型。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留。單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，如果伴有二氧化碳的潴留則稱作二型呼吸衰竭。這兩種呼吸衰竭都需要給予呼吸支持治療，一般可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，嚴(yán)重情況
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 751次
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會，因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-11 10481次
