輕微的甲減是指患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，檢查甲狀腺功能、游離t4、總t4輕微的下降，tsh輕度的上升，而游離t3、總t3還在正常的范圍，對(duì)于這樣的甲減患者就認(rèn)為是輕微的甲減。
輕微的甲減雖然患者沒(méi)有癥狀，但是輕微甲減對(duì)機(jī)體也是有損害的，也是要治療，輕微甲減的治療也是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，所用的藥物不需要?jiǎng)┝亢艽?，治療的目?biāo)是維持甲狀腺功能在正常的范圍，大部分的甲減都是終身性的，需要終身服藥替代治療。
怎么算是輕微甲減
袁雁主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-12 4788次
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甲減怎么確診甲減如何確診，首先有臨床表現(xiàn)，再根據(jù)查體和輔助檢查，臨床表現(xiàn)包括乏力、腿腫、體重上漲、皮膚干燥、心率減慢，甚至出現(xiàn)緩慢性的心律失常、多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，此外還有愛(ài)困等一系列的臨床表現(xiàn)。查體可以出現(xiàn)臟器淤血的表現(xiàn)，除了心腔積液、腹腔積液、胸腔積液的查體陽(yáng)性表現(xiàn)之外，也可以有肝淤血，甚至心衰的臨床表現(xiàn)。輔助檢查最主要的包括，甲狀腺功能的檢查和甲狀腺超聲，甲功出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平上升，甲超包括甲狀腺結(jié)節(jié)。綜上所述，根據(jù)病史、查體和輔助檢查，可以確診甲減。
01:18
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-01-19 4273次
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甲減怎么造成甲減是由很多原因引起的，包括碘缺乏、遺傳因素、自身免疫性因素、藥物性因素，以及其他不明原因的甲減。碘缺乏可能是在某些特殊的地區(qū)，由于甲減引起的大脖子病，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，然后化驗(yàn)單提示的是甲減。自身免疫引起的甲減往往是患者查甲狀腺抗體的增高，造成橋本甲狀腺炎引起的甲減。藥物性甲減往往見(jiàn)于甲亢的患者，服甲亢的藥物過(guò)量以后，可以造成藥物性的甲減。遺傳因素造成的甲減，是甲亢的母親可以造成生出甲減的孩子，也有部分生出的是正常的孩子，甚至是甲亢的孩子。其他不明原因的甲減也有很多。
01:25
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-01-19 6372次
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430算是甲減嗎？甲減的診斷主要依靠甲狀腺功能。430是正常還是不正常，我們不知道，因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院給出的參考值范圍是不一樣的，只能根據(jù)430是否在它參考值范圍以?xún)?nèi)過(guò)高或者過(guò)低，這樣才能判斷是否是甲減。診斷甲減依靠甲狀腺功能，如果甲狀腺功能提示tsh升高，游離t4，總t4下降，就可以診斷甲減，再?lài)?yán)重的甲減病例游離t3，總t3也是下降的。甲減的治療主要是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能維持在正常范圍，大部分的甲減都是終生性甲減，是需要終生服藥替代治療的，任何情況下都不可自行停用藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-09-10 1698次
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甲減抗體多少算是正常甲減也就是甲狀腺功能減退癥。這個(gè)病現(xiàn)在的發(fā)病率非常的高，好發(fā)于20到50歲的女性。甲減的指標(biāo)里面有很多的指標(biāo)，最主要的肯定是甲狀腺功能的檢測(cè)，TSH升高，T3、T4降低，就可以診斷為原發(fā)性的甲減，而如果TSH也降低，就是中樞性的甲減。甲減的病因里面最主要的占據(jù)99%的都是原發(fā)性的甲減，而這里面絕大多數(shù)都是橋本氏甲狀腺炎。它是甲狀腺自身免疫產(chǎn)生的紊亂，攻擊了正常的甲狀腺濾泡細(xì)胞，從而引起的甲狀腺功能的缺失。橋本氏甲狀腺炎，它的診斷除了功能之外，最關(guān)鍵的就是抗體的診斷，抗體指標(biāo)對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的診斷是一個(gè)必備條件。甲減的抗體多少算正常？把TPOAB，也就是過(guò)氧化物酶抗體小于50個(gè)單位就認(rèn)為是正常的。而甲狀腺球蛋白抗體，也就是TGAB小于25個(gè)單位就認(rèn)為是正常的。而一般如果是橋本氏甲狀腺炎，TPOAB和TGAB它的指標(biāo)一般是很高的，往往是大于幾百甚至是幾千都有可能，所以說(shuō)大家對(duì)于甲減的抗體一定要有一個(gè)很客觀的判斷才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-05-07 4639次
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輕微甲減用吃藥嗎輕微甲減可以先從食物上來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，不用吃藥，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖．a(chǎn)品，選擇含碘的食物。如海帶紫菜等。在日常生活中，要注意生活作息時(shí)間規(guī)律，避免熬夜，控制情緒，避免過(guò)于激動(dòng)，壓力過(guò)大的現(xiàn)象。癥狀沒(méi)有得到緩解，要及時(shí)檢查甲功能，根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)癥治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-01-13 2501次
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輕微甲減會(huì)死嗎?病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的低代謝性疾病。輕微甲減一般是指亞臨床甲減，也就是僅僅表現(xiàn)為促甲狀腺激素TSh升高t3t4正常，甲減本身一般不會(huì)致死，輕微甲減更不會(huì)導(dǎo)致死亡。意見(jiàn)建議：確診為輕微甲減后，需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要開(kāi)始口服藥物治療。當(dāng)促甲狀腺激素TS h>=10.0、或者促甲狀腺激素雖然小于10.0，但同時(shí)伴有血脂異常，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，懷孕備孕期、有甲減癥狀，抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性時(shí)，也是需要開(kāi)始口服藥物治療的。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-09-10 2001次
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輕微甲減用吃藥嗎輕微的甲減也是要吃藥的，輕微的甲減患者可以沒(méi)有任何的癥狀，只有甲減很?chē)?yán)重了，患者才會(huì)出現(xiàn)怕冷，乏力，體重增加，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，聲音嘶啞等這一些甲減的典型癥狀。如果患者沒(méi)有癥狀，但是查甲功也提示甲減，患者還是要吃藥的，因?yàn)榧坠μ崾玖思诇p，說(shuō)明你機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了甲狀腺激素是不夠的，或者是機(jī)體對(duì)甲狀腺激素
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 877次
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輕微甲減可以懷孕嗎即使是輕微的甲減，我們也建議使用藥物維持甲狀腺功能，在正常之后再懷孕。因?yàn)檩p微的甲減對(duì)妊娠的影響也是很大，有可能導(dǎo)致早產(chǎn)，流產(chǎn)，這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。也可能會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒智力低下。所以在懷孕之前就發(fā)現(xiàn)了輕微甲減，我們就要積極的治療，甲功正常之后再懷孕。而且妊娠時(shí)候，機(jī)體對(duì)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 155次
