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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93682次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90267次

• 腰椎間盤突出復(fù)位原理
  首先明確一點的是，不管采取哪種治療方法都不可能使突出的椎間盤復(fù)位，或者是恢復(fù)到以前正常的位置以及狀態(tài)。椎間盤突出主要就是由于椎間盤的退行性改變引起的，人類從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變，主要表現(xiàn)為椎間盤的水分減少，彈性下降，椎間盤就變得不穩(wěn)定，同時由于后方的韌帶的力量是比較薄弱的，所以容易導(dǎo)致椎間盤向后方突出，主要是椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，那么后方的后縱韌帶是完整的，但是纖維環(huán)上有一些裂孔，主要是在外力的作用下，髓核被擠到了纖維環(huán)的外方，所以不管采取哪種治療辦法，都不可能使髓核再通過破裂的纖維環(huán)裂孔恢復(fù)到正常的位置。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-16 2406次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種：1、側(cè)臥斜扳法，體位：患側(cè)在上，上半身側(cè)臥，雙下肢伸直，臀部以下前傾呈俯臥狀，腹部貼于床面，醫(yī)者立于床邊，面向患者。手法：醫(yī)者左手從患者的腋下穿過，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵虧背部作為支點以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部，上身前傾，將體重通過上肢壓于其上，左手引患者上身略后仰，右手將臂部往下按壓，使患者的整個身體呈“麻花狀"縱向的旋擰。2、抱腋轉(zhuǎn)腰法，體位：患者坐位，助在前扶住患者兩側(cè)的髂前上棘或者是大腿兩側(cè)的根部以固定骨盆。手法：醫(yī)者從后方穿過腋下抱住雙肩，令患者上身后仰，醫(yī)者在拉伸牽引狀態(tài)下，以腰椎力樞紐，將患者的上半身向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，至最大的限度，再用力頓挫旋轉(zhuǎn)扭一下，可聞及復(fù)拉聲響，同法再向?qū)?cè)旋扭一下。
  語音時長 2:00”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 8417次

• 腰椎間盤突出該休息還是早期復(fù)位
  病情分析：腰椎間盤如果是急性突出的癥狀，建議以臥床休息為主，建議睡硬板床，可以幫助髓核的回納，下床活動的時候要佩戴腰圍固定帶。如果出現(xiàn)明顯壓迫神經(jīng)的癥狀，要及早的進行復(fù)位進行手術(shù)。意見建議：在腰椎間盤早期突出的癥狀的時候，就要注意及時的控制癥狀，預(yù)防病情的反復(fù)發(fā)作，盡量減少彎腰的動作，不要長時間站立。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 701次

• 腰椎間盤突出復(fù)位好嗎
  腰椎間盤突出是不能復(fù)位的，椎間盤突出主要是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，采取任何的哪種方法都不能夠使突出的椎間盤恢復(fù)到原來的位置。這種情況下要積極的注意休息，可以適當(dāng)?shù)倪M行腰椎牽引，靜脈滴注甘露醇注射液脫水消腫治療，減輕椎管內(nèi)的壓力，減輕神經(jīng)根的腫脹程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-26 2305次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，復(fù)位治療方法多樣，需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療：患者可以通過藥物治療，如服用非處方止痛藥（如布洛芬、阿司匹林等）來緩解疼痛，或者使用處方藥物，如肌肉松弛劑（如巴氯芬、替扎尼定）和神經(jīng)營養(yǎng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種：1、側(cè)臥斜扳法，體位：患側(cè)在上，上半身側(cè)臥，雙下肢伸直，臀部以下前傾呈俯臥狀，腹部貼于床面，醫(yī)者立于床邊，面向患者。手法：醫(yī)者左手從患者的腋下穿過，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵虧背部作為支點以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部，上身前傾，將體重通過上肢壓于
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 848次