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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級(jí)

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，供醫(yī)師參考的分級(jí)，一般來(lái)講分為五級(jí)。第一級(jí)，是無(wú)癥狀的，輕微少量的出血?？赡芑颊咧刖W(wǎng)膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個(gè)輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當(dāng)中，沒(méi)有臨床上的任何癥狀和表現(xiàn)，這是最輕的。第二級(jí)，可能出現(xiàn)腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級(jí)，到了神志障礙，出現(xiàn)了嗜睡等等。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較大，出現(xiàn)了神志方面的障礙。第四級(jí)，可以出現(xiàn)淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴(yán)重。第五級(jí)，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達(dá)到了瀕死的狀態(tài)。那么這五級(jí)的分級(jí)是供臨床醫(yī)師參考的，這樣對(duì)病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預(yù)后的預(yù)判等等有一個(gè)參考價(jià)值。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 9485次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25090次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級(jí)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動(dòng)脈瘤破裂的患者，一般情況下，需要根據(jù)它的病情分級(jí)來(lái)選擇是否需要手術(shù)治療，并且能評(píng)估患者的預(yù)后，常用的分級(jí)是hunt和hess分級(jí)。Ⅰ級(jí)是指無(wú)癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級(jí)是指中重度頭痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級(jí)的患者則是嗜睡，意識(shí)混沌，有輕度的局灶性的神經(jīng)體征。Ⅳ級(jí)的患者則處于昏迷，偏癱，有早期的去腦強(qiáng)直和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。Ⅴ級(jí)的患者則是昏迷，去大腦強(qiáng)直，瀕死的狀態(tài)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，合并有動(dòng)脈瘤破裂的患者，在病情為Ⅰ-Ⅲ級(jí)時(shí)，可以選擇手術(shù)治療，并且預(yù)后較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2862次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網(wǎng)膜下腔出血，也叫原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴(yán)重的常見(jiàn)疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的原因主要有顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤血管畸形或者是夾層動(dòng)脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多，動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘發(fā)生頭痛是最常見(jiàn)的一個(gè)起病原因，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-28 23745次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的臨床表現(xiàn)就是頭痛，而且多數(shù)是劇烈頭痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生往往沒(méi)有預(yù)兆，患病后首先發(fā)生劇烈頭痛，頭痛可能是一生中感覺(jué)最痛的一次。出血量不大時(shí)，病人可能僅有頭痛。出血量較大時(shí)，病人很快會(huì)出現(xiàn)昏迷。意見(jiàn)建議：1、蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種致死率很高的疾病，其發(fā)生多數(shù)是因?yàn)槟X內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血所致。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是以止血、控制血管痙攣為主，待病情穩(wěn)定后及時(shí)進(jìn)行腦血管造影，明確動(dòng)脈瘤后進(jìn)行手術(shù)治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 1803次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血能好嗎
  病情分析：只要患者病情不是特別兇險(xiǎn)，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，及時(shí)的進(jìn)行了藥物治療和手術(shù)治療，多數(shù)患者還是能夠治好的。但是如果病情兇險(xiǎn)，出血量大，要完全治好很困難，致死率，致殘率是比較高的。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)就診，完善顱腦CT檢查，要注意絕對(duì)臥床休息，保持大便通暢，千萬(wàn)不要用力大便。需要使用鈣離子拮抗劑來(lái)防止腦動(dòng)脈的痙攣。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-23 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血hunt，hess分級(jí)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動(dòng)脈瘤破裂的患者，可以選擇手術(shù)治療，而手術(shù)治療選擇和預(yù)后判斷主要根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床病情分級(jí)，采用Hunt和Hess分級(jí)。它的分級(jí)分為0-Ⅴ級(jí)，0級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈瘤未破裂。Ⅰ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是無(wú)癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是嗜睡、意識(shí)混沌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 391次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次