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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 18508次

• 腎結(jié)石碎石后還疼怎么辦

  腎結(jié)石碎石以后，其實(shí)是會(huì)疼的。我們知道疼是由腎積水，或者是輸尿管蠕動(dòng)引起的，所以當(dāng)結(jié)石打碎了以后，結(jié)石要排出，這個(gè)排出的過程是會(huì)疼的，有的甚至疼的還比較明顯。所以如果為了解除疼痛，可以用一些藥物，第一個(gè)是需要醫(yī)生仔細(xì)的去看，這個(gè)結(jié)石大不大，能不能排出來。如果這個(gè)結(jié)石，有的結(jié)石碎完了以后還不夠小，排不出來，可能需要再碎。如果這個(gè)結(jié)石形成石階了，甚至我們還需要輸尿管鏡取出。所以腎結(jié)石打碎了結(jié)石，往往還會(huì)有疼痛，這是不可避免的。

  

  01:18
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 10514次

• 碎腎結(jié)石體外碎石
  一般來說，針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積不大，可以考慮通過體外碎石的方法來進(jìn)行治療。當(dāng)然，針對(duì)體外碎石的病人，往往需要腎結(jié)石沒有形成梗阻或者梗阻比較輕微，以及輸尿管內(nèi)沒有梗阻性疾病才可以考慮行體外震波碎石。體外震波碎石往往是結(jié)石，將它碎成幾個(gè)小塊，然后輔助一些排石藥物，讓病人多喝水以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來促進(jìn)這些小碎石的排出。當(dāng)然，在排石的過程中，可能在輸尿管內(nèi)會(huì)形成梗阻，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰痛，尿頻，尿急等一些不適癥狀，這樣的病人可以適當(dāng)?shù)慕o予一些緩解輸尿管痙攣的藥物以及止痛的藥物來治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-28 4064次

• 腎結(jié)石碎石是怎么碎的
  對(duì)于腎結(jié)石的病人，具體是怎么碎石，還是要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析，因?yàn)椴煌笮〉哪I結(jié)石，不同梗阻嚴(yán)重的腎結(jié)石所采取的碎石方法是不一樣的。例如對(duì)一些體積比較小的腎結(jié)石，梗阻比較輕的話，是可以采取體外震波碎石的方法來進(jìn)行，一般來說，體外震波碎石是無創(chuàng)的碎石方法，對(duì)病人的損傷相對(duì)來說也比較小，對(duì)病人的痛苦也比較小。如果結(jié)石體積比較大或者結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，就有可能需要通過手術(shù)的方式來碎石，在手術(shù)的過程中一般是使用一些碎石設(shè)備，比如像激光，超聲波碎石或者氣壓彈道碎石來將結(jié)石粉碎，再取出體外。
  語音時(shí)長 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 4169次

• 腎結(jié)石碎石怎么碎
  病情分析：腎結(jié)石患者可以進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)碎石。如果體外沖擊波碎石，患者可以在門診進(jìn)行，在碎石之后要大量喝水，勤排尿。如果結(jié)石較大，有腎盂積水，可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石，要在手術(shù)室全身麻醉之后取截石位，然后輸尿管軟鏡通過尿道進(jìn)入到膀胱、輸尿管、腎臟，然后利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。意見建議：患者在進(jìn)行碎石治療之后，要大量喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉，有助于小的腎結(jié)石及時(shí)通過人體自然腔道排出體外?；颊哌€需要定期去泌尿外科復(fù)查。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-12-30 1902次

• 腎結(jié)石怎么碎
  病情分析：腎結(jié)石患者如果進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，應(yīng)該在手術(shù)室全麻之后取截石位，然后輸尿管軟鏡通過尿道進(jìn)入到膀胱，輸尿管，腎臟，找到結(jié)石之后，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。意見建議：患者在進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石之后，仍然要多喝水，勤排尿，有助于小結(jié)石及時(shí)通過人體自然腔道排出體外，體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管，術(shù)后一個(gè)月要去泌尿外科，將體內(nèi)的輸尿管支架管取出。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-01-06 1603次

• 腎結(jié)石能用碎石機(jī)碎嗎
  腎結(jié)石可以使用體外震波碎石器來進(jìn)行體外振波又叫eswel，患者躺于檢查床上然后利用超聲波振波的原理，定位之后找到結(jié)石。將超聲波對(duì)準(zhǔn)結(jié)石然后擊碎，擊碎之后結(jié)石更容易從腎臟通過輸尿管進(jìn)入膀胱尿道排出體外。但是體外震波有其適應(yīng)癥，比如患者過度肥胖者不適合使用體外沖擊波進(jìn)行碎石，以及結(jié)石過小也不適合。如小于
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 398次

• 腎結(jié)石碎石幾次
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時(shí)候，可以通過體外碎石的方式來進(jìn)行治療。如果碎石成功，這種結(jié)石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對(duì)于腎結(jié)石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過三次。超過三次，再次碎石成功的幾率也會(huì)明顯的降低，而且次數(shù)太多，對(duì)腎臟也會(huì)產(chǎn)生一些比較嚴(yán)重的損害。有些病人可能會(huì)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1105次