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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長了這個(gè)瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來說是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來說就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 36285次

• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 5051次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移多處怎么辦
  在臨床上，如果直腸癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移多處，這種情況下患者積極的進(jìn)行非手術(shù)治療，因?yàn)橹蹦c癌已經(jīng)在多處轉(zhuǎn)移，也就意味著基本上沒有手術(shù)指征。如果患者此時(shí)身體條件尚好，可以選擇放療或者化療，如果身體條件非常差，化療放療也不能夠耐受，也可以考慮進(jìn)行靶向藥物治療或者選擇中醫(yī)中藥等綜合治療來緩解患者的臨床癥狀。此時(shí)進(jìn)行治療的目標(biāo)往往是緩解患者的痛苦，盡量延長患者的生存期。直腸癌現(xiàn)在臨床上到了晚期可能轉(zhuǎn)移到肝臟，肺或者骨骼，大腦等等。
  語音時(shí)長 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-27 5110次

• 直腸癌多處轉(zhuǎn)移
  直腸癌的病人如果發(fā)現(xiàn)了多處的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候已經(jīng)屬于晚期了，按照國際抗癌聯(lián)盟規(guī)定的tnm分期，至少直腸癌屬于四期，四期的直腸癌已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，治療應(yīng)該是以化療為主，結(jié)合免疫治療、中醫(yī)藥治療、靶向治療、放療這些綜合治療在一起的治療方案?；煼桨缚梢赃x擇五氟尿嘧啶加鹽酸鈣為主，聯(lián)合其他藥物，比如說抗酸禮佛，或者是伊利替康之類的藥物進(jìn)行治療。還有的是選擇以可美他定加奧三里鉑這樣的聯(lián)合的化療方案進(jìn)行治療。還有可以選擇加上靶向治療的藥物，比方說貝法單抗、帕里單抗、利妥昔單抗之類的靶向治療的藥物，增強(qiáng)化療或者治療直腸癌晚期的效果。那么在化療和加之間綜合治療的過程中，經(jīng)過幾個(gè)周期的治療或者是在化療過程中要進(jìn)行復(fù)查，了解化療或者綜合治療的效果，如果是化療效果好的話，可以繼續(xù)這個(gè)方案化療，如果是化療效果不好的話，可以更換這個(gè)方案進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:50”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-29 4898次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移多處怎么辦
  病情分析：直腸癌如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到多處，那么建議患者積極的進(jìn)行化療以及靶向治療，直腸癌轉(zhuǎn)移到多處，也就意味著直腸癌到了晚期，此時(shí)基本上已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征，只能夠進(jìn)行非手術(shù)治療，除了化療以及靶向治療以外，有時(shí)候還可以嘗試放療或者免疫治療，中醫(yī)治療等等。意見建議：晚期的直腸癌患者，要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┤菀紫菀孜盏氖澄?，比如說魚肉，雞蛋羹，爛，面條，米粉，米粥，除此以外，也要建議患者少食多餐，避免暴飲暴食，避免大便干燥，排便困難。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-17 602次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：直腸癌如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，那么還是要根據(jù)轉(zhuǎn)移的位置進(jìn)行對(duì)癥的治療，如果發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，可以采用介入的方法，還可以適當(dāng)輔助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療。意見建議：直腸癌的診斷明確以后，原則上來說還是需要第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的治療，在手術(shù)之后調(diào)整患者的情緒，不要有壓力，保持情緒的舒暢與穩(wěn)定。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 2103次

• 直腸癌沒有轉(zhuǎn)移
  直腸癌沒有轉(zhuǎn)移，在臨床上所說的是沒有到晚期，如果按國際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期，直腸癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期，如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了直腸癌手術(shù)治療五年生存率：一期的術(shù)后五年生存率是94%，二期直腸癌術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 1281次

• 直腸癌多久轉(zhuǎn)移
  對(duì)于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右，尤其是對(duì)于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者，這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下，患者需要抽血做腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)，看是否有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199以及CEA等指標(biāo)的升高。另外患者還要考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查，通過全身的PET-CT檢查
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 342次