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• 肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的，這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2771次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ?，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3108次

• 肝硬化消化道出血復(fù)發(fā)
  肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷:一.反復(fù)嘔血或黑糞、血便，次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，腸鳴音活躍。二.周圍循環(huán)經(jīng)充分的補(bǔ)液以及輸血后未見明顯改善，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化。第三，血紅蛋白濃度、血細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。四.補(bǔ)液于尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)增高，因?yàn)槟c道內(nèi)積血需要經(jīng)過約三天才能排凈，所以不能通過單純的大便情況進(jìn)行判斷。如果以上幾點(diǎn)都沒有，說明消化道出血已經(jīng)治療。建議患者在日常生活中避免喝酒，出現(xiàn)肝硬化時(shí)建議要配合醫(yī)生的治療，并且保持良好的心態(tài)。
  語音時(shí)長 1:32”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3186次

• 肝硬化消化道出血輸血
  在臨床上肝硬化的患者容易出現(xiàn)消化道出血，這是因?yàn)楦斡不幕颊邥?huì)出現(xiàn)門靜脈高壓，而門靜脈高壓的時(shí)候會(huì)造成患者食管胃底靜脈曲張，而且曲張的食管胃底靜脈一旦破裂的話，患者會(huì)立刻發(fā)生急性的大出血，患者會(huì)表現(xiàn)出嘔吐鮮紅色的血液。由于肝硬化的患者肝功能損害比較嚴(yán)重，所以患者的凝血功能比較差，而且脾功能亢進(jìn)又可以引起患者的血小板減少，這樣的話患者出血不容易自行止住。由于大量的出血患者通常需要輸血治療，通常來說患者輸血的指征的是血紅蛋白濃度低于七十克每升，這時(shí)候就要進(jìn)行輸血治療了，輸血的時(shí)候要少量多次的給予患者輸血，必要的時(shí)候才會(huì)采用大量的輸血，而且輸血的話患者要進(jìn)行定期的復(fù)查血常規(guī)，如果患者的一般情況改善，就不要輸血了；如果患者的血紅蛋白濃度一直往下下降的話，要根據(jù)患者的情況繼續(xù)給以輸血，并且要做好術(shù)前的準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-29 3065次

• 肝硬化消化道出血可以手術(shù)嗎
  病情分析：肝硬化消化道出血的病人可以手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下手術(shù)和外科手術(shù)。內(nèi)鏡下手術(shù)也就是內(nèi)鏡下止血治療，做食管胃底靜脈曲張?zhí)自蛴不g(shù)。外科手術(shù)治療適用于內(nèi)科藥物治療以及內(nèi)鏡下治療不能有效止血的患者。意見建議：肝硬化病人發(fā)生消化道出血時(shí)，外科手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較大的。所以當(dāng)肝硬化患者并發(fā)消化道出血時(shí)，應(yīng)該首先給予藥物止血治療，或者內(nèi)鏡下止血治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1806次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 肝硬化消化道出血可以手術(shù)嗎
  肝硬化引起消化道出血如果經(jīng)過內(nèi)科藥物保守治療后，治療效果欠佳，可以考慮手術(shù)止血治療，比如使用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)治療，即通常所說的tips手術(shù)進(jìn)行治療。肝硬化病人發(fā)生消化道出血一般治療首選使用藥物進(jìn)行治療，如果治療效果不佳，病人依然出血，建議進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。比如套扎術(shù)，注射硬化劑，注射組織
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1390次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次