慢性肺心病的患者，往往合并有呼吸衰竭，此時給氧的臨床依據(jù)，主要根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，如血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg，不伴有二氧化碳增高，系為I型呼吸衰竭，此時可以給予低流量吸氧，面罩吸氧，以及高濃度吸氧均可。
而對于二型呼吸衰竭即血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg的時候，此時給氧則要引起注意，因低流量吸氧，避免高流量吸氧?；颊叱霈F(xiàn)二氧化碳增高，二氧化碳麻醉，出現(xiàn)肺性腦病的可能性，導(dǎo)致病情加重。
慢性肺心病臨床給氧的依據(jù)
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-22 1984次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 20631次
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 12987次
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慢性肺心病如何給氧慢性肺心病全稱為慢性肺源性心臟病，該病主要見于老年人，常常繼發(fā)于肺部的慢性疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見，慢性肺部疾病在病程后期由于肺組織的大量破壞，常常出現(xiàn)慢性缺氧，而慢性缺氧可引起肺血管重構(gòu)，進(jìn)一步可引發(fā)肺動脈高壓。穩(wěn)定期肺動脈高壓的形成使右心長期處于高負(fù)荷狀態(tài)，最終使右心功能失代償導(dǎo)致肺心病的發(fā)生，所以慢性肺心病患者應(yīng)給予低流量吸氧，以改善缺氧狀況，延緩肺心病的病情進(jìn)展，但需要注意的是給氧濃度不要過高。因?yàn)榇蟛糠值姆涡牟』颊叱Ｓ蟹尾康幕A(chǔ)疾病，呼吸功能可出現(xiàn)不同程度的下降，如存在二氧化碳潴留，高濃度給氧可迅速導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡。語音時長 01:34”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-07-02 2276次
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肺心病低濃度給氧的依據(jù)是什么肺心病又叫肺源性心臟病。在臨床上是非常常見，可以根據(jù)病程的長短和起病的緩急，分為急性肺心病和慢性肺心病，臨床上一般是慢性肺心病，最常見及主要病因是由于長期慢性呼吸系統(tǒng)疾病的存在，導(dǎo)致肺動脈血管病變，進(jìn)而發(fā)生肺動脈高壓引起右心擴(kuò)張或肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。慢性肺心病其主要是因?yàn)殚L期慢性缺氧而導(dǎo)致患者出現(xiàn)有反復(fù)咳嗽，咳痰，氣急以及逐步出現(xiàn)有乏力，呼吸困難的臨床表現(xiàn)。所以針對肺心病患者，要明確它主要是由于長期慢性缺氧給患者帶來了一些不適癥狀，所以針對慢性肺源性心臟病的治療，首先要控制感染，其次給予吸氧，濃度一般是建議低濃度持續(xù)性給氧，氧氣濃度要保持30%左右，氧流量一般控制在1到2升每分鐘，慢性肺心病患者吸氧并不是濃度越高越好，首先要了解對于輕度缺氧的一些主動脈和頸動脈竇化學(xué)感受器的刺激，如果給予高濃度吸氧，患者可能會在短時間內(nèi)能夠改善缺氧的癥狀，但如果長期這樣刺激，反而會造成患者的呼吸變淺變慢，并且更容易加重二氧化碳潴留，所以建議肺心病患者是低濃度給氧。語音時長 02:14”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-08-19 2602次
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慢性肺心病如何給氧病情分析：慢性肺心病患者應(yīng)該低流量持續(xù)給氧，氧流量濃度不超過每分鐘兩升。吸氧時間每天維持15個小時以上。意見建議：急性發(fā)作期主要是控制感染。同時予以吸氧。給予擴(kuò)張支氣管、祛痰等治療，保證呼吸道通暢，改善通氣。加強(qiáng)對癥支持治療，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)的紊亂，防止并發(fā)癥。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-04-14 1801次
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肺心病低濃度給氧的依據(jù)是什么病情分析：肺心病低濃度給氧的依據(jù)是，很多肺心病患者是由慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的，如果給予高流量吸氧會抑制患者的呼吸，加重患者的病情，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、昏迷的發(fā)生，因此肺心病患者要給予低濃度給氧。意見建議：同時要注意保暖，避免受涼，尤其是天氣變化時，及時加減衣物，積極治療引起肺心病的原發(fā)疾病，加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)身體的抵抗能力。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-07-02 2004次
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肺心病低濃度給氧的依據(jù)是什么肺心病又叫肺源性心臟病。在臨床上是非常常見，可以根據(jù)病程的長短和起病的緩急，分為急性肺心病和慢性肺心病，臨床上一般是慢性肺心病，最常見及主要病因是由于長期慢性呼吸系統(tǒng)疾病的存在，導(dǎo)致肺動脈血管病變，進(jìn)而發(fā)生肺動脈高壓引起右心擴(kuò)張或肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。慢性肺心病其主要是因?yàn)殚L期慢
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 67次
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肺心病的給氧原則肺心病患者的給氧原則是根據(jù)患者的具體病情，合理調(diào)節(jié)氧濃度和流量，以維持適當(dāng)?shù)难躏柡投?，減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者康復(fù)。以下是針對此類病癥的給氧原則詳解：1、個性化調(diào)節(jié)氧濃度不同患者的病情嚴(yán)重程度不同，因此給氧的濃度需個性化調(diào)節(jié)。輕度缺氧者，可
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-27 0次
