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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13712次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26209次

• 結(jié)核性腦膜炎有哪些典型癥狀
  結(jié)核性腦膜炎多起病隱匿，慢性病程，一般的表現(xiàn)包括第一節(jié)和中毒癥狀，比如患者可以有低熱，盜汗，食欲減退，全身倦怠無力，精神萎靡不振等。第二有腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期可以服有發(fā)熱，頭疼，嘔吐和腦膜刺激征。第三可以有腦實(shí)質(zhì)的損害，如果沒有及時(shí)治療，在發(fā)病的四到八周，可以出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀，比如精神萎靡，淡漠，妄想，或者癲癇發(fā)作，另外還可以由于結(jié)核性動(dòng)脈炎出現(xiàn)卒中樣的發(fā)病。第四可以有腦神經(jīng)的損害，比如，動(dòng)眼神經(jīng)，外展神經(jīng)，面神經(jīng)和視神經(jīng)受損，可能出現(xiàn)視力減退和面神經(jīng)麻痹等。
  語音時(shí)長 1:29”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3593次

• 結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些
  ?一般癥狀是主要是以緩性的起病的比較多，然后發(fā)熱可以占到大部分，低熱或者是中等的發(fā)熱或是高熱伴有畏寒，全身酸痛乏力等等。主要是神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，包括顱內(nèi)壓增高的征象，比如患者會(huì)有頭痛、噴射性嘔吐、室乳頭水腫、嚴(yán)重的出現(xiàn)腦疝，可以迅速導(dǎo)致呼吸停止。70%的患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，80%左右的病例可以出現(xiàn)腦膜刺激征。腦神經(jīng)損害的話可以累及面神經(jīng)或者是展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)等等，腦實(shí)質(zhì)的損害可以表現(xiàn)為偏癱，自主神經(jīng)受損主要是影響到呼吸循環(huán)、胃腸道和體溫調(diào)節(jié)的系統(tǒng)。
  語音時(shí)長 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1808次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結(jié)合CSF淋巴細(xì)胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對(duì)患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2302次

• 結(jié)核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理，應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加，復(fù)治則更為困難，一定要完成整個(gè)療程。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2402次

• 結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)
  結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)往往會(huì)有意識(shí)障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導(dǎo)致死亡，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不一樣，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。另外，對(duì)于結(jié)核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強(qiáng)強(qiáng)化治療，顱內(nèi)壓升高的應(yīng)該給予甘露醇聯(lián)合甘油果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次