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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20628次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12987次

• 肺心病的影像學(xué)表現(xiàn)
  肺心病主要是由于支氣管、肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病，根據(jù)起病緩急和病程長短可分為急性和慢性兩類，臨床上以后者多見。心電圖檢查主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變。x線診斷特征主要如下，一、右下肺動脈干擴(kuò)張橫徑大于十五毫米或右下肺動脈橫徑于氣管橫徑比值大于1.07。二、肺動脈段中段突出或高度大于三毫米。三、中心肺動脈擴(kuò)張和外周分支纖細(xì)兩者形成鮮明對比，也就是殘根征。四、圓錐部顯著突起或其高度大于七個毫米。五、右心室增大。
  語音時長 1:36”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-02 5544次

• 肺心病護(hù)理診斷
  肺心病是由于長期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結(jié)構(gòu)的損害而導(dǎo)致肺動脈高壓右心肥厚的一類心臟病，它主要的癥狀有長期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征?；颊咭坏┏霈F(xiàn)肺心病，治療方面的同時我們的護(hù)理也相當(dāng)重要，因此肺心病它主要護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減少有關(guān)，清理呼吸道無效與呼吸道感染痰多而黏稠有關(guān)，活動無耐力與心肺功能減退有關(guān)，體液過多與心輸出量減少腎血流灌注量減少有關(guān)，潛在的的并發(fā)癥有肺性腦病，營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與呼吸困難疲乏等引起食欲減退有關(guān)，有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫長期臥床有關(guān)。二、因此給予患者半臥位或者是坐位身體前傾用枕頭床邊上支撐病人舒適度，告知患者要穿寬松衣服并避免蓋被過厚而壓迫胸部引起不適，指導(dǎo)患者有計(jì)劃逐步增加每天活動量，鼓勵病人嘗試做一些適宜的有氧運(yùn)動，也鼓勵病人進(jìn)行適量的活動，活動量以不引起疲勞不加重患者癥狀為宜，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行緩慢的肌肉松弛活動和上肢交替前伸握拳運(yùn)動下肢抬高床面，給予開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，地面灑水增加濕度，鼓勵病人多飲水，利于呼吸道黏液的濕潤，稀釋痰液。
  語音時長 2:48”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-21 4625次

• 如何診斷慢性肺心病
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 肺心病的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些
  肺心病的影像學(xué)表現(xiàn)，除了肺，胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動脈擴(kuò)張外，周血管纖細(xì)，右心室增大。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 3004次

• 肺心病護(hù)理診斷
  肺心病是由于長期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結(jié)構(gòu)的損害而導(dǎo)致肺動脈高壓右心肥厚的一類心臟病，它主要的癥狀有長期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征?；颊咭坏┏霈F(xiàn)肺心病，治療方面的同時我們的護(hù)理也相當(dāng)重要，因此肺心病它主要護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 296次

• 怎樣診斷慢性肺心??？
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環(huán)阻力增高，肺動脈高壓進(jìn)而引起右心室肥厚擴(kuò)大以至于發(fā)生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據(jù)為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現(xiàn)心功能衰竭和
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 142次