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• 治療肝硬化的藥

  肝硬化需按以下方面用藥：第一，病因治療，肝炎病毒需抗病毒治療，如丙肝主要藥物為索磷布韋、維帕他韋等。乙肝臨床常用核苷類似物，如恩替卡韋、替諾福韋，為療效好，作用較快，變異率較小的抗病毒藥物。干擾素不適合肝硬化抗病毒治療，酒精性肝硬化需戒酒。第二，對癥處理，如腹水、腹脹、下肢浮腫，需使用利尿劑，過量可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。感染性腹膜炎抗感染，預(yù)防肝性腦病發(fā)生，可使用諾氟沙星。消化道出血可使用質(zhì)子泵抑制劑抑酸，減少出血。第三，保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞再生的有維生素類藥物，B族維生素有阻止脂肪肝的發(fā)生，保護(hù)肝細(xì)胞的作用。臨床上常用的有復(fù)合維生素B等藥物，維生素C和維生素E可以阻止各種有害因素對肝細(xì)胞的氧化作用。具體臨床用藥，以臨床醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

  

  01:32
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 9572次

• 肝硬化治療方法

  肝硬化的治療，還是以內(nèi)科治療為主，一般是建議到肝病科或者到傳染科，有些醫(yī)院沒有這兩個科室的話，就是消化內(nèi)科來治療肝硬化。肝硬化我們講護(hù)肝治療，有很多相關(guān)的藥物，中醫(yī)中藥也有一些方案，主要是要挽救失代償期的肝功能、肝細(xì)胞。再一個就是避免進(jìn)一步的肝硬化，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，進(jìn)入肝的失代償期。肝硬化有時候會繼發(fā)一些急診的病變，像突然的肝功能惡化、肝壞死，我們叫急性爆發(fā)性肝炎，像這種狀態(tài)，還有肝功能失代償期，往往需要進(jìn)行血漿的置換，我們叫做人工肝，來挽救病人的生命。

  

  01:14
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 10275次

• 肝硬化的治療要點
  肝硬化是一種常見的慢性肝病，最主要的治療要點就是針對病因治療，同時也要積極的對癥支持治療，要找到具體的病因。在我國肝硬化最常見的病因就是乙肝導(dǎo)致，所以抗乙肝病毒治療就是最主要的治療要點，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，替比夫定，拉米夫定等等藥物進(jìn)行抗病毒治療。同時要服用一些保肝藥物進(jìn)行護(hù)肝，可以選擇扶正化瘀膠囊，鱉甲軟肝片，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等藥物進(jìn)行修復(fù)肝臟，一定要密切監(jiān)測肝功能，肝纖維化四項，甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。如果出現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，一定要進(jìn)一步檢查，預(yù)防肝癌的形成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-12 1750次

• 肝硬化腹水的治療要點
  肝硬化腹水的治療主要包括以下幾個方面：第一，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，盡量不要等到頑固性腹瀉才治療，那個時候可能治療效果比較差。第二，起初病因，所有疾病的治療有病因的都需要把病因治療放在首位，明確診斷為肝硬化的時候需要尋找明確病因，針對病因治療，如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，需要進(jìn)行抗病毒治療，如果是酒精性肝硬化，一定要戒酒。第三，飲食治療，肝硬化病人常有消化不良，需要進(jìn)食容易消化的食物，以碳水化合物為主，輔以合適的蛋白質(zhì)，豐富的維生素，控制脂肪的攝入。第四，注意休息，避免勞累，熬夜。第五，控制水份，鹽分的攝入，一般每天飲水控制在1000毫升以內(nèi)，鈉鹽每天在500到800毫克左右。第六，利尿治療，常用的藥物是呋塞米和螺內(nèi)酯合用，一般爭取每天尿量達(dá)到2000毫升，尿量過少說明利尿效果不夠，不利于腹水的消退，尿量過多也不好，容易造成電解質(zhì)紊亂，腎功能受損。第七，輸注白蛋白，如果存在白蛋白小于30克，需要輸入白蛋白，可以提高利尿效果，減少利尿治療的副作用。第八，如果以上處理效果不佳，需要考慮門體分流放腹水等治療。
  語音時長 1:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-21 2116次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區(qū)別點：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質(zhì)性心臟病病史，如風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現(xiàn)循環(huán)功能障礙，表現(xiàn)心慌，氣短，活動后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導(dǎo)致的水腫，心臟功能障礙導(dǎo)致水分潴留。肝硬化出現(xiàn)腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導(dǎo)致的。意見建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴(yán)重者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥物。
  張月美 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-30 2602次

• 肝硬化什么治療
  病情分析：肝硬化需要采取綜合治療措施，首先要注意營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，要查清楚肝硬化的具體類型，針對病因治療才是最為關(guān)鍵的措施，可以服用抗纖維化的藥物，比如安絡(luò)化纖丸，扶正化瘀膠囊，鱉甲軟肝片等。意見建議：適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，可以提升個人的免疫力，肝硬化患者不能喝酒，尤其是高度的白酒，也不要吃太粗糙的食物，避免導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 1401次

• 肝硬化病人的觀察要點
  肝硬化病人的觀察要點，主要包括幾個方面：第一，觀察癥狀，要注意觀察病人是否有發(fā)熱，是否有惡心、嘔吐、是否有腹痛、腹脹、腹瀉是否有咳嗽、咳痰等其他的表現(xiàn)，另外還要注意觀察精神、體力、食欲、睡眠的情況；要注意觀察大小便的情況，大便的情況就是觀察大便的次數(shù)，大便的性狀觀察是否有黑便；尿主要是觀察尿量和尿的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 501次

• 肝硬化的治療
  首先要明確病因采取針對性的基礎(chǔ)治療，例如常見的病毒性肝炎、乙肝、丙肝、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。肝硬化是肝臟疾病的一個中間狀態(tài)，表示肝臟已經(jīng)出現(xiàn)長期的慢性損傷，如果不及時治療會逐漸進(jìn)展為危及肝臟，會引起失代償期肝硬化及代償期肝硬化。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-12 3617次