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• 頸部淋巴結(jié)腫大

  頸部淋巴結(jié)腫大，我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么，是淋巴結(jié)本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問(wèn)題，比如說(shuō)是霍奇金，或者非霍奇金病的時(shí)候，他會(huì)有明顯的無(wú)痛性的淋巴結(jié)的腫大，以頸部為主。當(dāng)然第二類(lèi)是最常見(jiàn)的，比如說(shuō)我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒，或者有一些在上肢，或者說(shuō)這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域，有一些炎癥的情況，也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問(wèn)題，我們就進(jìn)行血液病的，整個(gè)相關(guān)的專(zhuān)科的治療。

  

  01:07
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 137683次

• 耳后淋巴結(jié)腫大

  耳后淋巴結(jié)腫大，在臨床上還是比較多見(jiàn)的，多半與局部的區(qū)域的炎癥或者感染有關(guān)系，當(dāng)然也有一部分就是局部的淋巴結(jié)本身的淋巴系統(tǒng)病變，比方說(shuō)像嗜酸性肉芽腫或者這類(lèi)的全身性疾病，可以在耳后的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大或者是耳部周?chē)?，比方說(shuō)像急性中耳炎、急性乳頭炎等等，中耳乳頭炎出現(xiàn)的耳后淋巴結(jié)腫大，根據(jù)原因不同，我們實(shí)施不同的治療方法，如果說(shuō)是炎癥引起來(lái)的一個(gè)急性的淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)炎，抗感染治療就好了，如果說(shuō)是全身的疾病，像嗜酸性肉芽腫，有一部分是可以要考慮手術(shù)，同時(shí)要明確他全身的狀態(tài)，可能需要更加復(fù)雜的一些診療措施。

  

  01:33
  龔樹(shù)生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-16 79673次

• 前哨淋巴結(jié)位置
  對(duì)于前哨淋巴結(jié)的位置來(lái)說(shuō)多位于腋窩下，特別是對(duì)于部分乳腺惡性腫瘤的患者，如果出現(xiàn)前哨淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，需要考慮進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃。對(duì)于部分女性患者，如果僅是出現(xiàn)乳腺部位的腫瘤性疾病，腫瘤分期較早，沒(méi)有出現(xiàn)腋窩下淋巴結(jié)的腫瘤轉(zhuǎn)移，這種情況下可以在術(shù)中根據(jù)病理檢查的結(jié)果僅行乳腺的區(qū)段切除手術(shù)，在術(shù)后進(jìn)行局部的放射治療。但是對(duì)于部分患者，如果已經(jīng)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的腫瘤轉(zhuǎn)移，并且經(jīng)術(shù)中冰凍進(jìn)行確診，需要考慮進(jìn)行腋窩下淋巴結(jié)的清掃，并且在手術(shù)之后及時(shí)的進(jìn)行化療以及考慮使用單抗的靶向藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-26 5959次

• 淋巴結(jié)活檢
  在臨床上對(duì)于腫大的淋巴結(jié)，多數(shù)需要通過(guò)淋巴結(jié)的活檢，淋巴結(jié)的活檢很簡(jiǎn)單，不進(jìn)手術(shù)室，一般就是在局麻的情況下在換藥室，取比較淺表的淋巴結(jié)，然后送到病理科，通過(guò)染色和其他的辦法，看看淋巴結(jié)有沒(méi)有發(fā)生了什么病變。主要是看看是不是癌癥或者是炎癥，做病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，雖然有創(chuàng)傷，但是診斷比較好，是比較明確的。如果病灶淋巴結(jié)比較大，難以完全解除或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，這種情況下也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)。將淋巴結(jié)切除以后，如果出現(xiàn)了兩處以上的轉(zhuǎn)移灶，原則上就不再進(jìn)行手術(shù)，可以進(jìn)行放化療。不管是手術(shù)還是放化療，都可以配合中藥，能夠提高生存率，還有在淋巴結(jié)注意淋巴結(jié)腫大的活檢，淋巴結(jié)腫大要做一個(gè)活檢，當(dāng)天就要去做，在局麻的情況下，手術(shù)摘除淋巴結(jié)然后將送病理檢查，確定疾病的性質(zhì)。活檢是為了確診，確定淋巴結(jié)是不是淋巴結(jié)炎或者淋巴結(jié)核，還是有沒(méi)有惡性的淋巴瘤。并非腫大以后都需要活檢，淋巴結(jié)不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的腫大或者是周?chē)醒装Y。附近存在炎癥，淋巴結(jié)就是普通的一個(gè)淋巴結(jié)炎，大腿根處容易出現(xiàn)，頸部也能出現(xiàn)，鎖骨上也能出現(xiàn)，所以出現(xiàn)淋巴結(jié)以后，要積極的進(jìn)行活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 25460次

• 什么是前哨淋巴結(jié)活檢
  病情分析：前哨淋巴結(jié)活檢在臨床上是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠非常準(zhǔn)確的檢測(cè)到腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，可以精準(zhǔn)定位腫瘤的所在位置，提供詳細(xì)腋窩淋巴結(jié)的分析。意見(jiàn)建議：建議病人一定要盡早的做前哨淋巴結(jié)的活檢，能夠非常好的改善乳腺癌病人的生活質(zhì)量，避免損傷到腋窩正常的功能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 2603次

• 淋巴結(jié)活檢疼嗎
  淋巴結(jié)屬于機(jī)體免疫器官，當(dāng)機(jī)體全身或者局部炎癥情況下以及腫瘤，或者免疫系統(tǒng)疾病等，均會(huì)引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大，當(dāng)淋巴結(jié)腫大原因難以確定時(shí)則需要行淋巴結(jié)活檢手術(shù)治療，淋巴結(jié)活檢手術(shù)需要在局麻下行手術(shù)治療，有一定疼痛感覺(jué)，但是不會(huì)太嚴(yán)重，不用緊張。
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-07 3505次

• 前哨淋巴結(jié)和盆腔淋巴結(jié)的區(qū)別
  前哨淋巴結(jié)和盆腔淋巴結(jié)的區(qū)別在于概念不同、意義不同。前哨淋巴結(jié)是原發(fā)腫瘤引流區(qū)域的一組特殊淋巴結(jié)，是原發(fā)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后必須經(jīng)過(guò)的第一個(gè)淋巴結(jié)，盆腔淋巴結(jié)是人體一組位于盆腔部位的淋巴結(jié)。前哨淋巴結(jié)是阻止腫瘤細(xì)胞從淋巴道擴(kuò)散的良好屏障，盆腔淋巴結(jié)只是一種解剖存在的物質(zhì)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-23 270次

• 乳腺癌的前哨淋巴結(jié)
  乳腺癌前哨淋巴結(jié)處于腋窩內(nèi)，但具體位置并不明確，多數(shù)處于胸大肌外側(cè)緣窩內(nèi)，可根據(jù)染色淋巴管大致明確淋巴結(jié)位置。
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-20 733次