糖尿病足是指長期糖尿病導(dǎo)致下肢血管、神經(jīng)病變，然后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)遠端足部的畸形、感染，甚至潰爛而表現(xiàn)出來的一系列的癥狀。
糖尿病足之所以難以愈合，首先可能是因為血糖控制欠佳。另外一方面主要是下肢血管病變導(dǎo)致下肢供血不足，所以難以愈合；還有下肢的神經(jīng)病變，使肌肉失去營養(yǎng)也難以愈合。
同時糖尿病足，常常合并感染，如果感染不及時有效的控制，它也會難以愈合的。
為什么糖尿病足難以愈合
陳斌副主任醫(yī)師
淮南市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-24 2014次
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糖尿病足傷口不愈合怎么治療糖尿病足傷口不愈合的治療是一個綜合性的過程，涉及多個方面的措施。以下是一些主要的治療方法：首先是控制血糖，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物，如格列齊特緩釋片等，以控制血糖水平，也要避免高糖、高脂肪的食物，以維持血糖穩(wěn)定。其次是進行傷口處理，可使用生理鹽水或雙氧水清潔傷口，去除壞死組織和分泌物。然后用消毒紗布包扎傷口，避免感染。若傷口繼發(fā)感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹抗生素類藥膏，如莫匹羅星軟膏等，以控制感染。必要時可進行清創(chuàng)術(shù)，去除壞死組織和感染源。第三是使用藥物促進傷口愈合，可使用香雷糖足膏治療，此藥物適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級糖尿病足部傷口潰瘍，能抑制發(fā)炎反應(yīng)及活化特定趨化因子，改變慢性傷口的巨噬細胞極化作用，將傷口潰瘍由M1型巨噬細胞為主的傷口微環(huán)境，轉(zhuǎn)化為M2型巨噬細胞為主的傷口微環(huán)境。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:15
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-19 7074次
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什么是糖尿病足病糖尿病足是指糖尿病的患者，由于有了神經(jīng)的病變以及不同程度的肢體缺血，從而導(dǎo)致了組織的感染、壞死和潰瘍的形成。因此，它要有三個條件：神經(jīng)的病變、血管的病變以及組織的感染，或者缺損，潰瘍，形成必須具備這三個條件。它的分級，一般是根據(jù)嚴重程度分為0到5級：0級，就是有糖尿病肢體潰瘍的這些危險因素，但是還沒有發(fā)生潰瘍，因此我們臨床上叫高危足。1級，就是它有潰瘍，但是只是一個非常表淺的潰瘍，還沒有感染的形成。2級，就是潰瘍相對來說比較深了，而且有感染。3級，就是累及到了骨骼，這點很關(guān)鍵，造成了骨骼的感染，或者膿腫的形成。4級，就是有局限性的壞區(qū)域的形成。5級，就是整個的全足出現(xiàn)了壞區(qū)域。
01:23
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 20020次
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糖尿病足不愈合偏方糖尿病足的患者如果傷口一直都不愈合，可以選用促進傷口愈合的藥物，比如說云南白藥粉之類的，但是要記住，如果是用粉狀的藥物，一定要記得每天及時的更換，不然的話就容易長出多肉、息肉等等的現(xiàn)象。并且在換藥的時候要注意清洗傷口，如果是夏天的話建議就不要把傷口包扎，容易導(dǎo)致發(fā)炎的現(xiàn)象，對于怕疼的患者來說還有一種更好的選擇，涂抹藥物的時候盡量避免疼痛的現(xiàn)象，應(yīng)可以使傷口快速結(jié)痂。語音時長 1:12”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-09 8080次
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影響糖尿病足愈合的因素考慮可能導(dǎo)致創(chuàng)面或潰瘍延遲愈合的因素包括以下情況。第一，是皮膚循環(huán)愈合受限，比如見于慢性靜脈疾病，外周動脈疾病，心力衰竭，呼吸功能受損，血液疾病比如貧血，紅細胞增多癥，血小板增多癥等。第二，是免疫功能的改變，比如有容易誘發(fā)隱性的潰瘍，感染和愈合的延遲，免疫系統(tǒng)的疾病，免疫抑制或缺陷，免疫系統(tǒng)疾病包括有，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，炎性腸病，免疫缺陷或者是抑制。另外是愈合功能受限，比如說有一些內(nèi)分泌疾病，包括甲狀腺功能的異常，雌激素缺乏等等。再就是腫瘤的擴散，外周水腫，營養(yǎng)障礙等，另外是影響到皮膚，比如干燥，紫癜，萎縮，日照和皮膚的惡性腫瘤，皮炎等等。要確定患者當(dāng)前的用藥情況，包括治療的藥物，是不是吸煙飲酒，是不是選用其它非醫(yī)用的藥物。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 1581次
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為什么糖尿病足難以愈合病情分析：糖尿病足難以愈合的原因較為復(fù)雜。糖尿病足可能合并神經(jīng)病變，就會導(dǎo)致皮膚生長、愈合的速度降低。而且糖尿病患者本身免疫力比較低，抗菌能力、殺菌能力也會受到影響，就會導(dǎo)致創(chuàng)面發(fā)生感染，難以愈合。意見建議：糖尿病足要積極進行抗感染、清創(chuàng)術(shù)治療。清創(chuàng)術(shù)可以去除壞死組織，封閉創(chuàng)面，減少并發(fā)癥。平時也要嚴格控制血糖，按時注射胰島素。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-27 1003次
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糖尿病足傷口不愈合原因病情分析：糖尿病足傷口不愈合的原因很多，例如糖尿病足傷口發(fā)炎感染就不能愈合，或者是糖尿病病情加重時，影響傷口肉芽組織修復(fù)，也會引起傷口不愈合。建議積極就醫(yī)做血常規(guī)檢查，以及體格檢查和血糖檢查，了解具體原因。意見建議：如果是由于傷口發(fā)炎感染造成的，需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，以及羅紅霉素這類藥物治療?？祻?fù)期間，要清淡飲食。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-11-13 1401次
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4215次
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糖尿病足為什么需要截肢糖尿病足患者早期是不需要進行截肢的，可以通過藥物等方法進行調(diào)理。如果糖尿病足較為嚴重，發(fā)生潰破、感染的情況，需要進行截肢。感染一旦逆行擴散到小腿，會出現(xiàn)大范圍肌肉壞死，如果不截肢會引起感染性休克，引起死亡的危險，權(quán)衡利弊，只有用截肢的方法才能挽救生命?；加刑悄虿〉幕颊咴谠缙趹?yīng)該定期去醫(yī)院做體檢檢查，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
