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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 12436次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46097次

• 股骨頸骨折算重傷嗎
  股骨頸骨折，大部分患者是由于高能量損傷而造成，特別是年輕患者，比如高處墜落，車禍外傷，重物砸傷而造成的股骨頸骨折，股骨頸骨折，它的嚴重并發(fā)癥就會出現股骨頭壞死等情況，如果患者是股骨頸骨折，移位不是很明顯，而且出現骨愈合情況，沒有出現股骨頭壞死，這種情況應該算是輕傷。如果患者是股骨頸骨折，骨折移位比較明顯，會破壞股骨頭的血運，從而出現股骨頸以及股骨頭缺血壞死，這種患者，一般來說對髖關節(jié)的功能影響比較大，隨著股骨頭壞死會出現嚴重的疼痛，跛行，所以股骨頸骨折，這種情況屬于重傷，股骨頸骨折，他的輕傷，重傷主要是根據患者的損傷程度，是否有相關的并發(fā)癥，以及股骨頭壞死情況進行綜合判斷。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-30 4904次

• 股骨頸骨折
  股骨頸就是俗稱胯骨軸，就是連接股骨頭跟、股骨干骺端部位及股骨頭下肌、股骨粗隆間那較細部分的骨質。各種原因就會導致部分的骨質出現完整性或者是連續(xù)性的破壞，也就是股骨的勁骨折。出現股骨頸骨折的這種情況以后患者得積極的去醫(yī)院進行一個相關的檢查，根據股骨頸骨折的嚴重程度可以選擇非手術的治療措施或者是手術的治療措施來進行治療就可以。如果癥狀比較輕微，基本上就是建議患者采取非手術的治療，包括嚴格的臥床休息，然后給與骨牽引。但是如果相對來說骨折的情況，移位比較嚴重，患者基本上就得考慮給予內固定手術來進行治療。而股骨頸骨折，骨折線靠近了股骨頭下端或者年齡比較大的患者，就必須接受給予人工關節(jié)置換手術來進行治療。
  語音時長 01:35”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-26 5588次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般我們認為比較嚴重。股骨頭血運招到破壞，容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者，我們建議其行人工關節(jié)置換術，術后有些細節(jié)性動作受限。意見建議：如果是青少年、年輕患者，我們仍需要進行復位，空心釘內固定，盡可能解剖復位，延緩其下地負重時間，以達到骨折完全愈合。只要骨折解剖復位及下地時間在術后半年開始，絕大部分可以得到很好的恢復。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-29 4203次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨頸骨折是比較嚴重的，它是指的股骨頸部位由于受到外傷、碰撞等暴力導致了骨折，往往引起髖關節(jié)疼痛，活動受限等情況，可以通過骨科醫(yī)生查體及拍片了解具體病情，治療上一般多選擇手術治療，對于較年輕患者可以行手術復位內固定治療，年紀較大的患者需要行髖關節(jié)置換手術治療。通過手術恢復髖關節(jié)正常的解剖結構，促進髖關節(jié)功能的恢復。意見建議：如進行手術，術前需要完善心電圖，肝腎功，血常規(guī)等檢查，排除手術禁忌，術后要注意刀口定期換藥，預防感染。適當進行康復功能鍛煉，以促進關節(jié)活動度及患側肢體肌力的恢復。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-12-14 1602次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發(fā)于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側髖部可能會出現劇烈的疼痛，同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動受限，難以自主活動。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次