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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93669次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 9107次

• 腰椎間盤(pán)突出的前兆
  主要是以腰痛、放射性痛、腿痛、麻木、無(wú)力，下面給大家詳細(xì)介紹：腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)是主要的癥狀，這是典型的腰椎間盤(pán)突出的癥狀，在腰椎間盤(pán)突出的早期好多只有腰痛，沒(méi)有下肢放射性痛，只有當(dāng)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根了，才會(huì)表現(xiàn)出下肢的疼痛、麻木、無(wú)力的表現(xiàn)。其中最典型的表現(xiàn)就是腰痛和坐骨神經(jīng)支配區(qū)的疼痛、麻木，這種疼痛臥床休息時(shí)可以減輕，活動(dòng)腰部的時(shí)候明顯加重。其實(shí)疼痛和麻木基本上是同時(shí)存在的，很多人只在表現(xiàn)出疼痛，是因?yàn)槿藢?duì)于疼痛比較麻木更感敏感，所以麻木被疼痛遮掩了。腿痛，最典型的表現(xiàn)是臀部，大腿的后外側(cè)，小腿的后外側(cè)，足跟，足跟邊緣，足背以及足底，患者為了減輕疼痛多數(shù)會(huì)有一種特殊的體位，可以表現(xiàn)為彎腰、屈髖、屈膝體位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3679次

• 腰椎間盤(pán)突出的前兆是什么
  往往病人在勞累或者受涼的情況下會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腰痛癥狀，并且有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)下肢放射性疼痛，這就是腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)的前兆。隨著病情的進(jìn)展往往會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)下肢麻木，無(wú)力，可以表現(xiàn)為脊柱側(cè)凸，腰椎活動(dòng)度減少，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)肌肉萎縮，肌力下降，大小便障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異常。要想明確診斷需要根據(jù)病人的臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查，比如需要進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)，加強(qiáng)試驗(yàn)，需要進(jìn)行腰椎的正側(cè)位片，過(guò)屈過(guò)伸位片，腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查，必要時(shí)需要進(jìn)行肌電圖檢查就可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-29 1077次

• 腰椎間盤(pán)突出的前兆是什么
  病情分析：椎間盤(pán)突出的前兆是勞累后腰部酸痛、腰部關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等，經(jīng)臥床休息后緩解。在發(fā)病早期腰椎間盤(pán)突出壓迫周?chē)窠?jīng)比較輕，一般無(wú)下肢麻木、疼痛或坐骨神經(jīng)痛等癥狀。腰椎間盤(pán)突出與腰部外傷及長(zhǎng)期勞損等密切相關(guān)。如疼痛從腰臀部向下肢放射直至腳踝部，少部分患者因壓迫馬尾神經(jīng)而出現(xiàn)大、小便功能障礙及會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常等。出現(xiàn)上述癥狀說(shuō)明脊髓受壓嚴(yán)重，建議行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出患者若感到身體不適，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極配合醫(yī)生治療。平時(shí)避免久站久坐和長(zhǎng)期彎腰，減輕腰部負(fù)重，勞逸結(jié)合，睡硬板床。適量多吃新鮮蔬菜、水果和含鈣高的奶類、豆類食物。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-07-01 1002次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4603次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  腰間盤(pán)突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤(pán)突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤(pán)突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次