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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來(lái)區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個(gè)病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)病的差別還是非常大的。應(yīng)該來(lái)說(shuō)是比較容易區(qū)分的。首先這兩個(gè)病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個(gè)、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點(diǎn)是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說(shuō)屈腿運(yùn)動(dòng)、練習(xí)瑜伽，一些跑步的過(guò)程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進(jìn)行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，它又會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。所以說(shuō)我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒(méi)有外傷史，大多數(shù)是個(gè)隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動(dòng)程度有關(guān)系?；顒?dòng)多了加重，而且癥狀會(huì)逐漸的加重，嚴(yán)重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，功能明顯的下降。這是第二點(diǎn)不同。第三點(diǎn)不同就是影像學(xué)檢查，從臨床上來(lái)說(shuō)，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個(gè)以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說(shuō)關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時(shí)伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 3146次

• 膝關(guān)節(jié)扭傷了怎么辦

  膝關(guān)節(jié)扭傷，相對(duì)我們踝關(guān)節(jié)扭傷來(lái)講，要不是那么常見，但有的時(shí)候，比如說(shuō)劇烈運(yùn)動(dòng)、打球、踢球，或者說(shuō)其他一些動(dòng)作，可能也會(huì)扭到我們的膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)扭傷以后的處理原則，首先是患肢制動(dòng)，就是不要再去不小心的去搬動(dòng)，或者是什么來(lái)加重它的二次的損傷。第二，局部我們可以采用一些冰敷，回家以后患肢抬高，如果說(shuō)一天兩天以后，這個(gè)癥狀明顯的緩解，就不用管它了，如果兩三天以后，依舊疼痛腫脹非常厲害，要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)就診，做相應(yīng)的X光片的檢查，看看有沒(méi)有骨折，或者有些細(xì)微的骨折，我們可以通過(guò)CT掃描來(lái)發(fā)現(xiàn)。另外一點(diǎn)，韌帶半月板軟骨的損傷，我們可以做關(guān)節(jié)磁共振的檢查，看一看，如果要是有交叉韌帶的損傷，或者半月板的損傷，一定要進(jìn)行積極的治療，來(lái)避免我們的膝關(guān)節(jié)，發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能。

  

  01:13
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 20005次

• 膝關(guān)節(jié)積水髕骨脫位怎么辦
  膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了髕骨脫位，在臨床當(dāng)中也是比較常見的，大部分情況下是由于外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是由于在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的扭傷，也會(huì)導(dǎo)致髕骨脫位的發(fā)生。髕骨出現(xiàn)了脫位之后會(huì)引起局部的血管破裂，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔的積水，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子，會(huì)刺激周圍的組織，導(dǎo)致炎性液體的滲出，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積水，這個(gè)時(shí)候需要積極的去完善檢查，然后進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位之后，局部的積水依然存在，大部分情況下不需要特殊的治療，但是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，受傷2天之內(nèi)可以間斷性冷敷，受傷2天之后局部熱敷，可以口服一些藥物促進(jìn)靜脈回流，減少積水，比如邁之靈片以及地奧司明，也可以使用一些活血化瘀的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-20 2531次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時(shí)候在膝關(guān)節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位，當(dāng)出現(xiàn)髕骨脫位的時(shí)候，患者可以自行復(fù)位，復(fù)位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專業(yè)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)要患者做一個(gè)x線片或者核磁共振或者ct來(lái)進(jìn)行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結(jié)構(gòu)的異常等等，給予不同情況的治療，嚴(yán)重的是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外患者平時(shí)生活中應(yīng)該多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來(lái)補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，另外就是患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的面對(duì)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6461次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  病情分析：手術(shù)治療。髕骨脫位的誘因很多，常見的如髕骨發(fā)育不良、內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷、高位髕骨、膝外翻等畸形，均可導(dǎo)致髕骨在屈膝進(jìn)入股骨滑車過(guò)程中，向外側(cè)脫位。初次脫位往往發(fā)生在青少年，隨后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性脫位。意見建議：初次脫位時(shí)，伸直膝關(guān)節(jié)即可復(fù)位，但需要做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，觀察關(guān)節(jié)軟骨及內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷情況。保守治療后如有嚴(yán)重的韌帶松弛，需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。日常生活應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)后要注意對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1302次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時(shí)候在膝關(guān)節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位。當(dāng)出現(xiàn)髕骨脫位的時(shí)候，患者可以自行復(fù)位。復(fù)位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，條件應(yīng)許的情況下，也可以給予夾板的固定，然后快速的就診專業(yè)的醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)讓患者做X線、核磁、CT等影像學(xué)的檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折、韌帶損傷、解剖結(jié)構(gòu)的異常，根據(jù)不同的情況可以給予保守或手術(shù)治療。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-21 2101次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的，這就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于這樣的病人，需要積極的進(jìn)行對(duì)錯(cuò)位的髕骨進(jìn)行復(fù)位，然后需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查來(lái)明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨損傷怎么辦
  髕骨損傷的治療措施需要根據(jù)具體髕骨損傷的程度。如果是單純髕骨出現(xiàn)挫傷，這種情況一般選擇支具固定，臥床休息，避免膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，一般大約5到7天的時(shí)間水腫期度過(guò)之后癥狀就能夠得到明顯好轉(zhuǎn)，然后再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，一般預(yù)后都能夠非常好。如果是髕骨出現(xiàn)了骨折，這種情況可以根據(jù)骨折的具體程度，如果
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 227次