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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93736次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90292次

• 腰椎間盤突出手術(shù)全程
  這類的手術(shù)往往有以下幾個步驟：第一是術(shù)前的評估，術(shù)前要反復(fù)確認，目前的臨床癥狀是用哪幾個責(zé)任節(jié)段的椎間盤突出所引起的，同時要評估一下病人的心肺等等重要臟器的功能能否耐受手術(shù)和麻醉，同時還要進行一些相關(guān)的術(shù)前檢查。第二步是為手術(shù)期的處理，在術(shù)前的準備像打術(shù)前針可以起到緩解病人焦慮同時減少分泌物，利于麻醉這樣一個效果。第三步是手術(shù)，手術(shù)采取全麻，麻醉生效以后病人俯臥位，消毒鋪巾，然后再次透視確認需要做手術(shù)的階段和椎間隙，一次切開暴露椎間隙，從椎間隙的一側(cè)進入，要出一部分骨質(zhì)開一個骨窗，撥開重要的血管神經(jīng)，然后到達破損的纖維環(huán)和髓核，摘除掉壓迫的因素比如突出的髓核然后再做一個平整性情的處理一次復(fù)原尚屬結(jié)構(gòu)，縫合引流等待病人復(fù)蘇安返病房。
  語音時長 1:53”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-30 5610次

• 哪里腰椎間盤突出手術(shù)
  首先需要說明一下，對于椎間盤突出的手術(shù)，這屬于常見病，多發(fā)病，通常隨著科技的發(fā)達，醫(yī)療水平的進展，對于這種病，一般的三甲醫(yī)院骨科都是沒有問題。對于這樣的病人，如果是椎間盤突出非常的大，對脊髓神經(jīng)受壓非常厲害，引起病人出現(xiàn)腿痛，腿麻，腿無力或者是大小便異常，就有必要積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法有兩種，第一種對于年輕的患者，單純的椎間盤突出，可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療，應(yīng)用椎間盤鏡摘除突出的椎間盤。而對年齡比較大，甚至?xí)殡S有椎管狹窄的患者，就有必要積極的進行開窗手術(shù)治療，摘除椎間盤，并椎間植骨融合內(nèi)固定，椎管擴大減壓手術(shù)治療。
  語音時長 01:18”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-21 3936次

• 腰椎間盤突出手術(shù)危險嗎
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)是比較成熟的手術(shù)，一般來說風(fēng)險還是比較低的，但是不能說完全沒有風(fēng)險。因為在術(shù)中有可能會損傷到脊髓或神經(jīng)根，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀，同時如果患者身體有基礎(chǔ)內(nèi)科疾病，則風(fēng)險會較大。意見建議：腰椎間盤突出手術(shù)后建議可以佩戴腰圍或腰部支具來保護腰部，避免久坐久站或彎腰搬抬重物，同時還可以加強腰背部肌肉的功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-30 601次

• 腰椎間盤突出手術(shù)多久
  病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術(shù)治療，手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù)，對于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術(shù)，手術(shù)的時間大約在兩小時左右，不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點，需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-31 2703次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時同時用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時不用內(nèi)固定，同時加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次