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• 股骨頭壞死的早期信號

  股骨頭壞死的早期信號，對于關節(jié)而言它主要是疼痛，一般就是髖部的不適、疼痛。一般疼痛的部位在腹股溝區(qū)，臀部或者是膝關節(jié)內(nèi)側(cè)，還有下腰，有的患者下腰部疼痛，這是它的最早的癥狀。如果我們現(xiàn)在去檢查的時候，用X光片可能是沒有明顯的變化，有的是陰性的表現(xiàn)，即使有變化，沒有特征性的，不太明顯。像有骨密度輕微的降低，或者是有骨小梁的中斷、不完整，這是它X線早期的表現(xiàn)。這個時候好多患者如果不太明確，又懷疑自己有問題，應該需要做一個核磁，核磁一般可以明確診斷。核磁這個東西相對專業(yè)一點，我們大夫需要看T1像、T2像，還有壓脂像。T1像有帶狀的低信號，T2像有雙眼征，還有抑脂像就是在低密度區(qū)整個有高密度區(qū)，這是它的一個抑脂像的表現(xiàn)。但是我們應該強調(diào)就是高危人群，高危人群時應該是經(jīng)常進行系統(tǒng)的檢查，進行核磁的檢查。高危人群，第一個就是長期應用激素的患者；第二、長期酗酒的患者，酗酒每周超過400毫升，一共總量達到150升的，這些患者就是高危人群。還有就是血液系統(tǒng)有疾病的，像高凝低纖融的患者，或者有鐮刀紅細胞、貧血這些患者，容易發(fā)生股骨頭壞死。還有一部分患者就是有減壓艙工作史，就是在深海作業(yè)這些觀者，應該經(jīng)常給予檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。還有如果一側(cè)有了股骨頭壞死了，另一側(cè)應該是發(fā)生股骨頭壞死的高危因素。因為人一般是股骨頭壞死，如果是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，對側(cè)發(fā)病的一般達到50%到80%。還有就是假如下腹部，或者骨盆有過放療病史的人，我們應該給他定期查核磁，以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。

  

  02:56
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 55228次

• 股骨頭壞死早期癥狀

  股骨頭壞死的早期表現(xiàn)，主要是髖部的一些疼痛，那么它的疼痛表現(xiàn)，每個人又不一樣。因為作為早期癥狀的時候，它可以表現(xiàn)的不是那么的典型。比如說行走距離偏長以后，他會感覺到疼痛，休息后有所緩解，陰雨天的時候有時候會加重，天氣晴朗的時候，癥狀也會緩解，也會減輕。所以它的癥狀，并不是想象中那么典型，所以我們對這些疾病要有所認識。對于有一些高危因素存在的話，那我們就要高度重視早期癥狀，比如說有長期服用激素的病史，或者說經(jīng)常喜歡喝酒，有酗酒史，這種股骨頭壞死的發(fā)生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下，髖關節(jié)有疼痛的話，持續(xù)超過一個月，那么你應該到醫(yī)院去做一點相應的檢查。那么股骨頭壞死，它是髖部的疼痛，那它需要跟常見的腰腿痛進行鑒別，腰腿痛主要的發(fā)生原因，還是跟腰部疾病有關系，比如說腰肌勞損或者腰椎間盤突出，那么它的典型特點，是以腰部向臀部以及大腿后側(cè)，放射性的疼痛為主的表現(xiàn)。而股骨頭壞死，它一般是以髖部的外側(cè)，尤其是前側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)。除了疼痛部位以外，我們還可以做4字試驗，也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發(fā)生問題的話，我們翹二郎腿會受到限制，你兩側(cè)做個對比就知道了，好腿能夠很輕松地翹起二郎腿，而病腿有的時候，翹二郎腿時候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的，這種類似的腰腿痛，它不會影響翹二郎腿，或者說做4字試驗這個動作，所以這是我們簡單易行的一種鑒別方法。

  

  02:25
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 25668次

• 股骨頭壞死早期癥狀
  股骨頭壞死早期的癥狀只是表現(xiàn)為髖關節(jié)部位有疼痛的感覺，尤其是在走路或者勞累受涼等原因會出現(xiàn)疼痛加重的感覺。檢查病人是4字試驗有可能是陽性的，這種情況就高度懷疑是股骨頭壞死，就需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科。首先需要拍x線光片，如果發(fā)現(xiàn)有骨壞死的情況，那就一目了然。但是有一些病人處于很早期，單純的普通的x光片是發(fā)現(xiàn)不了的，就需要進一步檢查，做磁共振是非常有必要的。磁共振對發(fā)現(xiàn)早期骨頭壞死是有一定優(yōu)勢的，一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死早期需要拄拐下地活動，減少負重。疼痛厲害的可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血藥物治療，也可以配合高壓氧治療，鉆孔減壓手術治療來改善局部癥狀。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-02 22729次

• 股骨頭壞死早期癥狀
  一般對于股骨頭壞死的病人早期也會有癥狀的，首先會表現(xiàn)為髖關節(jié)部位的疼痛，尤其是在走路多了以后，可能會疼痛比較明顯，另外對于這樣的病人，尤其是在做4字試驗的時候，有可能是陽性的，一般腹股溝的地方可能會有壓痛的感覺。對于這種情況就需要高度懷疑有股骨頭壞死的可能性，但是為了明確診斷，單純的通過這些癥狀還不能夠完全診斷。首先需要通過輔助檢查來幫助診斷，需要早期做個磁共振，因為普通的x線光片對一些早期的股骨頭壞死是發(fā)現(xiàn)不了的，所以磁共振對診斷早期股骨頭壞死還是非常有價值的。一旦確定有骨頭壞死的情況，還是需要積極治療的，早期需要拄拐下地活動，減少負重，應用一些活血化瘀藥物對癥治療，高壓氧治療，鉆孔減壓手術治療都是治療辦法。
  語音時長 1:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-12 3460次

• 早期股骨頭壞死治療
  一般對于股骨頭壞死早期主要還是表現(xiàn)為髖關節(jié)部位有疼痛的癥狀，尤其是在勞累或者受涼的情況下疼痛可能會更加劇烈，一般拍個髖關節(jié)的磁共振就可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進行對癥治療的，目的就是改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，改善癥狀的同時延長股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死的進程，一般需要拄拐下地活動減少負重，減少關節(jié)腔內(nèi)的壓力有利于改善股骨頭的血運。再就是對于這樣的病人還可以應用一些活血化瘀的藥物治療。另外，可以配合高壓氧治療，鉆孔減壓手術等治療來改善癥狀就可以的。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 早期如何預防股骨頭壞死
  病情分析：預防股骨頭壞死首先要注意避免大量的飲酒。好多股骨頭壞死都是由于大量酗酒導致，應該要減少酒精的攝入。其次是不要濫用藥物。激素性的股骨頭壞死，都是由大量使用激素導致。還有一種情況是外傷。應該盡量避免股骨頭外傷。意見建議：患有股骨頭壞死應該及時的去醫(yī)院進行治療。越早的治療預后的效果是越好的。平時應該要減少關節(jié)負重，不要刻意的鍛煉髖關節(jié)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 早期股骨頭壞死的表現(xiàn)
  概述股骨頭壞死早期的最常見的癥狀是，患側(cè)髖關節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)疼痛并向膝部放散，常伴有關節(jié)活動受限，髖關節(jié)疼痛常表現(xiàn)為鈍痛，并且從間歇性疼痛，發(fā)展到持續(xù)性的疼痛，可以是在勞累后加重、休息時可以完全緩解，通常疼痛是逐漸加重，不能有效的緩可放射至膝部。髖關節(jié)另一個早期出現(xiàn)的癥狀是活動受限，通常表現(xiàn)為大腿向內(nèi)旋
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-22 398次

• 股骨頭壞死早期自測
  股骨頭壞死是骨科比較常見的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后可以通過自身所出現(xiàn)的疼痛的特征來進行自測。首先股骨頭壞死會導致膝關節(jié)部位發(fā)生疼痛，還會放射到膝關節(jié)的內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)，疼痛會從間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)性疼痛特點。還會表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、抬腿不靈活、關節(jié)受到限制、無力不適的癥狀發(fā)生。另外，股骨頭壞死的這種疾病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 231次