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• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 41256次

• 血壓高引起冠心病了怎么辦

  高血壓是引起冠心病特別重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素。我們冠心病有四大殺手排列第一的是高脂血癥，其次吸煙，其次糖尿病，再就是我們的高血壓。這些危險(xiǎn)因素常常是混合存在的，所以對(duì)于高血壓引起的冠心病，首先降壓是非常重要的減少他的心肌氧耗，通過(guò)降壓減低心率就能夠減少心肌的氧耗。我們一般會(huì)選用既有減慢心率的也有降壓的這么一個(gè)藥物：β阻滯劑。其次我們會(huì)使用鈣拮抗劑，第一能降低血壓，第二也能擴(kuò)張冠脈，這是我們常常首選的兩種藥。第三我們會(huì)選用ACEI或者ARB類(lèi)的藥物，既能降低血壓同時(shí)也能防止動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)發(fā)生，所以在除了常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，我們這些藥也會(huì)更多地去選用。

  

  01:24
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 4049次

• 高血壓冠心病怎么辦
  對(duì)于這種情況，其實(shí)對(duì)于高血壓，主要就是將血壓控制理想。一般情況下，通過(guò)飲食方面的控制，低鹽低脂飲食、清淡飲食，避免暴飲暴食，每天對(duì)鹽的攝入量小于3g。再就是注重鍛煉身體，通過(guò)身體的鍛煉才能夠促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)血管彈性，有利于血壓的平穩(wěn)。另外，要改變不良的生活習(xí)慣，戒煙限酒，不要熬夜，同時(shí)要避免情緒的波動(dòng)，再結(jié)合口服藥物控制平穩(wěn)就可以。但是，如果有冠心病，那么就需要明確一下冠心病嚴(yán)重程度，一般都需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管到底是否有狹窄，狹窄的嚴(yán)重程度如何。如果說(shuō)是輕度狹窄，那就選擇藥物保守治療，如果說(shuō)是重度狹窄，那就選擇冠狀動(dòng)脈支架植入或者冠狀動(dòng)脈搭橋。手術(shù)的目的其實(shí)主要就是預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生，這樣才能夠避免猝死，大大的減少冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2213次

• 高血壓合并冠心病怎么辦
  高血壓合并冠心病發(fā)病率是比較高的，除了用降壓藥物以外還應(yīng)該加用其他的藥物，改善冠狀動(dòng)脈供血，例如抗小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷或者是西洛他唑也可以聯(lián)合應(yīng)用，但是聯(lián)合應(yīng)用有出血的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是顱腦出血或者是皮下出血、消化道出血都可以出現(xiàn)。第二是他汀類(lèi)藥物，例如辛伐他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物能夠穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成，并且有抗氧化作用，預(yù)防血栓破裂出血，穩(wěn)定冠心病。第三類(lèi)藥物是硝酸酯類(lèi)藥物，能夠快速緩解心絞痛的癥狀，硝酸甘油，一片舌下含化可以迅速的緩解癥狀，硝酸異山梨酯或者是單硝酸異山梨酯也可以應(yīng)用。第四類(lèi)是β受體阻滯劑，它能夠降低心肌耗氧、改善心率、改善心衰的癥狀，主要藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片，這些都是可以的。其它藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利，依那普利等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-13 2117次

• 高血壓冠心病胸疼怎么辦
  病情分析：高血壓，冠心病胸痛患者可以給予硝酸甘油，或者硝酸異山梨酯，吃速效救心丸等藥物，舌下含服，部分人可以暫時(shí)緩解胸悶胸痛癥狀，同時(shí)需要立即至醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，排除急性冠脈綜合征可能。意見(jiàn)建議：高血壓，冠心病，胸痛患者，建議立即至醫(yī)院就診，完善心肌酶譜，心梗三項(xiàng)，心電圖等檢查排除急性心梗的可能。如果頻繁發(fā)作胸痛，建議晚上冠脈CTA或者冠壯動(dòng)脈造影檢查評(píng)估患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度，如果狹窄嚴(yán)重可以給予冠脈支架植入治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-28 1202次

• 高血壓怎么引起冠心病
  病情分析：高血壓會(huì)破壞血管內(nèi)膜，血管內(nèi)膜被破壞之后相對(duì)來(lái)講容易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊越長(zhǎng)越大逐漸就會(huì)阻塞血管，當(dāng)冠脈血管阻塞程度大于50%的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)冠心病。意見(jiàn)建議：建議患者一定要注意積極的降壓治療，平日里按時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，并且配合生活方式干預(yù)改善，對(duì)于存在多種高危因素的高血壓患者，必要的時(shí)候建議其可以聯(lián)合服用像阿司匹林、瑞舒伐他汀這樣的藥物，有助于更好的預(yù)防冠心病的發(fā)生。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-04-08 1601次

• 高血壓引發(fā)冠心病
  高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素，是會(huì)引起冠心病的，因此一定要積極的治療高血壓，以及其他的一些危險(xiǎn)因素，比如高血脂，肥胖，吸煙等，都是冠心病的主要發(fā)病因素。而高血壓引起冠心病的原因，是因?yàn)樵谘獕涸龈邥r(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力增加，促使脂質(zhì)進(jìn)入動(dòng)脈壁，并造成內(nèi)膜損傷，容易形成血栓，長(zhǎng)期血壓的升高是心臟攝血的阻力增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 176次

• 冠心病還有高血壓
  冠狀動(dòng)脈病變是高血壓引起的全身血管病變的一部分，高血壓在冠心病發(fā)展過(guò)程中起著極為重要的作用，持續(xù)增高的血壓所產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)變化，可激活血液中的血小板，促發(fā)粥樣硬化病變，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死，引起冠心病。目前高血壓患者對(duì)合并冠心病的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，而冠心病合并高血壓患者其血壓控制率還不足70%，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 96次