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醫(yī)生主講實(shí)錄

出血性腦梗塞是由于梗塞區(qū)域血流再灌注引起的。引起再灌注的原因就是因?yàn)楣H牟∫蚝统潭炔煌煌牟∫颉Kㄈ缘哪X梗塞,尤其是心源性栓塞,栓子破裂或向遠(yuǎn)端移動(dòng),就有可能造成再灌注的問題,栓子破碎或者是向遠(yuǎn)端移動(dòng),可以使得血管再通。由于栓塞管壁的缺血性損傷,已經(jīng)使得血管通透性增高,會(huì)使得血液外滲。

當(dāng)栓塞區(qū)域水腫明顯時(shí),再灌注的發(fā)生一般都和擴(kuò)展性的腦水腫以及側(cè)支循環(huán)有關(guān)系。水腫明顯時(shí)梗塞區(qū)域周邊血管容易受壓,血流本身有瘀滯。再灌注之后,水中減輕,這些血管會(huì)再通,由于它血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷甚至破裂,就會(huì)使得血液滲出而造成出血情況,水腫減輕之后側(cè)支循環(huán)建立,血管再灌注,這些新生的側(cè)支血管本身發(fā)育不健全,受到血流的沖擊,也會(huì)造成血液外滲。

以上內(nèi)容僅供參考

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