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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20634次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12989次

• 肺心病呼吸表現(xiàn)
  肺心病常常繼發(fā)于肺部慢性基礎(chǔ)疾病，以慢性阻塞性肺疾病最為常見。肺心病患者，由于肺組織遭到廣泛破壞，所以常有不同程度的呼吸困難表現(xiàn)，如呼氣費(fèi)力，呼氣時間延長，縮唇呼吸等，呼吸頻率通常也較快，特別是在活動后，表現(xiàn)更為明顯。在肺心病的急性加重期，由于呼吸功能進(jìn)一步受損，機(jī)體代謝產(chǎn)生的二氧化碳不能及時排出體外，引起二氧化碳在體內(nèi)蓄積，可抑制大腦的呼吸中樞，稱二氧化碳麻醉，患者的呼吸變淺變慢，此時常需行機(jī)械通氣治療。
  語音時長 01:09”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 1514次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能會引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代償期會導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、心悸、胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥?；颊哂锌赡鼙憩F(xiàn)為各種精神、神經(jīng)癥狀，稱之為肺性腦病。主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐以及震顫。正常動脈血氧分壓明顯降低，動脈二氧化碳分壓會升高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，從而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭的同時會有心力衰竭的表現(xiàn)，一般會表現(xiàn)為氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐；另外，會有頸靜脈怒張，心率加快，心前區(qū)可以聞及奔馬律或者相對性的三尖瓣關(guān)閉不全引起來的收縮期雜音；另外，有可能會出現(xiàn)各種心律失常；還有可能出現(xiàn)肝臟增大、胸水、腹水，病情嚴(yán)重的有可能會引發(fā)休克。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 4771次

• 肺心病為什么晚上發(fā)作
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。由于晚上迷走神經(jīng)興奮，所以肺心病大多是晚上發(fā)作。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 1604次

• 肺心病就是呼吸衰竭嗎
  病情分析：不是。肺心病是多由于長期慢性阻塞性肺疾病引起心臟功能不全，而呼吸衰竭是各種原因?qū)е卵獨(dú)夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg，肺心病和呼吸衰竭可以同時存在。意見建議：呼吸衰竭的病人首先要找到病因，積極治療。吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，若沒有好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，出現(xiàn)了2型呼吸衰竭情況，則需要?dú)夤懿骞?、機(jī)械通氣輔助通氣，改善氧合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-01 1602次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧
  如果患者肺心病出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚱?，考慮為一型呼吸衰竭。此時需要進(jìn)行吸氧的治療，必要時可根據(jù)臨床癥狀使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次

• 肺心病感冒能用呼吸機(jī)嗎
  肺心病是由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管哮喘及塵肺等反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而引起右心室肥大，以至發(fā)展成右心衰竭的心臟病。因為此病發(fā)展緩慢，常常要數(shù)年或數(shù)十年才發(fā)展成為肺心病，所以，多見于老年人，是心肺功能障礙所引起的一種全身性疾病。這種呼吸道的感染，比如說急性上呼吸道感染或者是氣管支氣
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 2024次