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• 大動脈炎導(dǎo)致的腎動脈狹窄怎么治

  大動脈炎導(dǎo)致的腎動脈狹窄，可能是很多大動脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因為腎動脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來是一個腎動脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說腎動脈狹窄。那這個怎么治療呢，大動脈炎治療，首先還是強調(diào)的是內(nèi)科的一個治療，需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下，進行標準的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對于一些嚴重的腎動脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，病情還在繼續(xù)進展，動脈狹窄并沒有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評估，可以做我們的球囊擴張，或者是腎動脈的一個支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說到的生物制劑，也是大動脈炎治療的，比較新的一個藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個治療，但是外科手術(shù)的前提是，我們大動脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術(shù)。

  

  01:35
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3479次

• 大動脈炎怎么治療

  大動脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對病因，針對是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時間以后，確實病情達到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們原則上盡可能的用單純的擴張，而且盡量不放支架。還有一點非常注意的，就是無論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動期，最好是在穩(wěn)定期進行手術(shù)。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 11274次

• 大動脈炎雙腎動脈狹窄
  大動脈炎雙腎動脈狹窄一般情況下，主要是因為大動脈炎導(dǎo)致了雙腎的動脈狹窄，對于這種情況，患者往往會表現(xiàn)為血壓的升高，甚至有可能會導(dǎo)致腎功能的下降，發(fā)病原因不清楚，考慮有可能跟梅毒、動脈硬化、結(jié)核、血栓閉塞性脈管炎有一定的相關(guān)性。再就是結(jié)體組織疾病像風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕疾病以及內(nèi)分泌代謝異常、自身免疫反應(yīng)有很大的關(guān)系，發(fā)病機制也不是太詳細，有可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中大動脈炎引發(fā)雙腎動脈狹窄最常見的，那就是有可能會引起血壓的升高，而且是頑固性的血壓升高，有可能導(dǎo)致高血壓腦病引發(fā)高血壓、心臟病，引起心臟擴大、心力衰竭這樣的表現(xiàn)，針對這種疾病的治療，一般情況下對于急性大動脈炎期，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，一般常用的主要就是激素，但是如果腎動脈血管狹窄嚴重，有可能需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2074次

• 大動脈炎引起腎動脈狹窄嚴重嗎
  大動脈炎為一種進展性的疾病，它主要累及主動脈及其一級分支血管，最終導(dǎo)致受累的動脈狹窄或者是閉塞，因此大動脈炎引起的腎動脈狹窄是否嚴重與大動脈炎的病情嚴重程度以及腎動脈的狹窄程度密切相關(guān)，對于腎動脈狹窄，可以選擇介入治療，腎動脈搭橋，藥物治療以及血管重建等治療方法。但是，如果大動脈炎在活動期需要使用糖皮質(zhì)激素或者是連用其他的免疫抑制劑來控制炎癥，即使有血管重建術(shù)的指征，也應(yīng)該等待炎癥穩(wěn)定兩個月后再考慮行介入治療，不然介入部位會再次發(fā)生狹窄或者是血栓，而且?guī)茁蕵O高，大動脈炎引起的腎動脈狹窄，有可能發(fā)展為腎衰竭。
  語音時長 1:17”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2056次

• 頸動脈大動脈炎好治嗎
  頸動脈炎，多是外界因素所致，如受涼、外傷、感染造成血管內(nèi)壁損傷引起炎癥，血液循環(huán)障礙。頸動脈狹窄多是本身的因素。建議根據(jù)不同的情況選擇治療，積極的控制感染，可用青霉素系列的抗生素，疏通血液可用脈絡(luò)寧或口服血栓通片、毛冬青片之類的藥物。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2202次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3503次

• 大動脈炎導(dǎo)致的腎動脈狹窄怎么治
  大動脈炎導(dǎo)致的腎動脈狹窄，可以采用腎動脈成形術(shù)和手術(shù)相結(jié)合的方法進行介入治療，如果有不適合介入性或外科手術(shù)治療的患者，可長期服用降壓藥物治療，腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起，在亞洲地區(qū)，還可由大動脈炎導(dǎo)致本病。動脈粥樣硬化是最常見病因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 腦血管狹窄大動脈炎
  腦血管狹窄可能是動脈粥樣硬化所致，患者可遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。大動脈炎的出現(xiàn)與遺傳、雌激素分泌異常等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物，當(dāng)伴隨有重度高血壓等情況時，患者應(yīng)及時進行手術(shù)治療，術(shù)后要定期前往醫(yī)院復(fù)查。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 41次