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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個絕對的評價標(biāo)準(zhǔn)，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7578次

• 尿酸高引起的腎功能衰竭怎樣補(bǔ)

  尿酸高引起的腎功能衰竭，首先我們不要說補(bǔ)，先說怎么降尿酸。尿酸高的原因是因為高尿酸血癥，因此我們首先要把尿酸降下來，同時還不能傷腎。那么對于腎臟損傷小的降尿酸藥，我們現(xiàn)在有非布司他，對腎功能損傷要小一些，還有就是別嘌醇。別嘌醇降尿酸，一定要根據(jù)腎功能損傷的程度，也就是根據(jù)我們腎小球濾過率，來調(diào)整它的劑量。隨著腎功能的不全，那么我們別嘌醇的劑量要減少。

  

  01:07
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 7233次

• 肌酐高是腎功能衰竭嗎
  大多數(shù)情況下，肌酐高的確就是腎功能衰竭，因為肌酐是代謝廢物的代表，目前已知通過尿液排泄出體外的代謝廢物有100多種，肌酐就是其中比較好的一個代表物質(zhì)，如果血液中的肌酐濃度升高一般意味著腎臟排泄代謝廢物能力下降，也就是所謂的腎功能衰竭。但是，這個指標(biāo)有時候也并不準(zhǔn)確，并不敏感，尤其是當(dāng)患者體型較大，肌肉發(fā)達(dá)的時候，就有可能會產(chǎn)生肌酐偏多一些，這個時候血液中肌酐濃度輕度升高不一定是腎功能衰竭，所以往往還要結(jié)合腎小球濾過率這個指標(biāo)能更準(zhǔn)確地反映腎功能的情況。
  語音時長 01:08”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-20 6812次

• 腎功能衰竭肌酐高怎么保養(yǎng)
  第一，腎功能衰竭肌酐增高，一般是無法逆轉(zhuǎn)的，只能通過控制病人的血壓，盡量減少蛋白尿，改善病人的生活方式來延緩腎臟疾病的進(jìn)展，但是在慢性腎臟病的進(jìn)展中，可能會有一些急性惡化的危險因素，這些因素主要包括累及腎臟的疾病，比如腎炎，高血壓，糖尿病，缺血性腎病等等，復(fù)發(fā)或者是加重。第二，血容量不足，比如低血壓，脫水，大出血或休克等，再就是腎臟局部血供急劇減少，比如腎動脈狹窄的病人應(yīng)用ACEI和ARB的藥物，再是嚴(yán)重的高血壓未能控制，應(yīng)用腎毒性藥物泌尿道梗阻，出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，合并高鈣血癥嚴(yán)重的肝功能不全。在以上因素，因血容量不足或腎臟局部血供急劇減少，導(dǎo)致殘余腎單位低灌注，低流灌狀態(tài)是導(dǎo)致腎功能衰竭急劇惡化的主要原因，所以一定要避免以上情況的發(fā)生，只有這樣才能延緩疾病的進(jìn)展才能延緩腎衰竭尿毒癥的到來。
  語音時長 01:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 4819次

• 肌酐多少是腎功能衰竭早期
  其實對于酐肌的指標(biāo)并沒有明確的顯示，建議如果懷疑自己有腎功能衰竭的話應(yīng)該及時的去醫(yī)院就治，另外一般來說人體內(nèi)積累大量毒素會有以下癥狀，這些癥狀的可以幫助患者自己是否患有腎功能衰竭早期。首先是毒素積累，消化系統(tǒng)有厭食、惡心、嘔吐、口有尿臭味，尿素堆積引起神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生疲乏、頭痛、頭暈，重度嗜睡、煩躁、淡漠昏迷等癥狀。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-22 3803次

• 尿酸高是腎功能衰竭嗎
  病情分析：尿酸高不一定是腎功能衰竭。腎功能衰竭的診斷不是依賴于尿酸，而是依靠肌酐或者腎小球濾過率，有些尿酸升高是由于自身代謝綜合征等原因?qū)е碌?。意見建議：尿酸升高的患者平時飲食上需要注意盡量少吃高嘌呤的食物，比如豬牛，羊肉，鵝肉，動物內(nèi)臟，海鮮，蘑菇，紫菜，肉湯。同時盡量避免和含酒精或者果糖的飲料，平時注意多喝水，保證每天尿量大于2000毫升，多吃蔬菜水果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-04 2103次

• 尿酸高是腎功能衰竭嗎
  尿酸升高并不一定就是出現(xiàn)了腎功能衰竭，尿酸是腎功能的一個指標(biāo)，但是尿酸升高卻不是診斷腎功能衰竭的一個條件，而肌酐和尿素升高才是診斷腎功能衰竭的必備條件。如果患者尿酸升高，這時候也需要引起重視，不然尿酸持續(xù)升高不僅會引起痛風(fēng)的癥狀，也會引起腎臟的損傷。在臨床上出現(xiàn)的尿酸性腎病或者叫痛風(fēng)性腎病就是一個非
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 859次

• 腎功能不全肌酐高尿酸高
  腎功能不全伴肌酐、尿酸升高需綜合管理腎功能不全患者常伴隨血肌酐和血尿酸水平升高，這一現(xiàn)象是腎臟代謝功能受損的典型表現(xiàn)。肌酐作為肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄，腎功能下降時其清除率降低；尿酸作為嘌呤代謝終產(chǎn)物，腎臟排泄障礙會導(dǎo)致蓄積。兩者升高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次