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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11740次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9642次

• 什么原因?qū)е伦笮乃?/div>

  可以導(dǎo)致左心衰竭的原因有很多，比如急性心肌梗死，心臟瓣膜病，心肌炎，擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，高血壓性心臟病，這些疾病都可以導(dǎo)致左心衰。另外心臟以外的像是甲狀腺功能亢進(jìn)，藥物中毒，這些也可以引起左心衰竭。左心衰竭的病人主要表現(xiàn)為肺循環(huán)的淤血、水腫，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，伴有咳嗽咳痰，活動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重的患者還會(huì)有少尿或無尿。針對(duì)心衰一定要盡早的抗心衰治療，積極的尋找原發(fā)病因，針對(duì)原發(fā)疾病治療?；颊咂綍r(shí)一定要注意休息，注意保暖，清淡飲食。

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  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-01 2063次

• 急性左心衰的原因有哪些
  患者出現(xiàn)急性左心衰竭，可能是由于血壓過高所導(dǎo)致，心臟壓力負(fù)荷過重就容易誘發(fā)心力衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)。除此之外，有一些患者可能是由于出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的炎癥感染，也會(huì)引發(fā)急性左心衰竭。在臨床當(dāng)中比較常見的就是冠心病的患者長期病情控制不佳就容易出現(xiàn)這種急性左心衰竭，尤其是在急性心肌梗死過程當(dāng)中，有一些患者過早的下地活動(dòng)或者是用力排便就容易誘發(fā)急性左心衰竭。還有有可能是補(bǔ)液量過多，不規(guī)范的停藥的原因，這些原因都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的這種嚴(yán)重情況。左心衰竭是非常危重的疾病，一定要給予積極有效的治療。
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  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-22 2676次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導(dǎo)致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過多、過快等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3402次

• 急性左心衰取什么體位
  病情分析：急性左心衰或者取坐位或者半坐位，雙下肢低垂，減少回心血量。急性左心衰時(shí)，患者肺水腫很明顯，低氧血癥，無法正常呼吸，呼吸困難明顯，平臥會(huì)增加回心血量，加重心衰，所以一般我們都采取坐位方式協(xié)助治療心衰。意見建議：心衰患者要注意血壓，心率，出入量，體重變化，要限制鈉水的攝入，保持出入量負(fù)平衡，避免感染，避免過于勞累。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-09-05 2002次

• 術(shù)后急性左心衰竭什么原因
  術(shù)后是指手術(shù)后，手術(shù)后急性左心衰竭可能是因?yàn)闄C(jī)械性損傷、心臟瓣膜病等原因?qū)е隆Ｊ中g(shù)屬于比較常見的治療疾病方法，手術(shù)的時(shí)候會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，手術(shù)包括很多種。有一些患者手術(shù)的時(shí)候出現(xiàn)了心肌機(jī)械性損傷，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者手術(shù)后急性左心衰竭。有一些患者急性左心衰竭可能是因?yàn)樾呐K瓣膜病引起。心臟瓣膜病屬于
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 318次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類心臟急癥應(yīng)及時(shí)的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點(diǎn)：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側(cè)下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時(shí)突發(fā)病變，要用止血帶輪流結(jié)扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 508次