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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46083次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病人，大部分后期還是需要積極的進行手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方案可以進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)前需要積極的進行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進行手術(shù)治療的，術(shù)后需要積極地進行消炎抗凝，防止感染和防止血栓是非常重要的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 5574次

• 股骨骨折換股骨頭嗎
  對于病人出現(xiàn)了股骨骨折的情況，如果需要行股骨頭置換手術(shù)治療多見于股骨頭骨折或者是股骨頸骨折的病人，病人骨折斷端損傷比較重，發(fā)生于中老年人，這種股骨頭、股骨脛骨折恢復(fù)的可能性比較小，后期容易導(dǎo)致股骨頭壞死。所以對于這種病人可以考慮行股骨頭置換手術(shù)來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的功能，避免的后期出現(xiàn)股骨頭壞死影響髖關(guān)節(jié)部位的活動。出現(xiàn)股骨頭壞死以后髖關(guān)節(jié)部位疼痛比較重，引起髖關(guān)節(jié)活動受限就會嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，所以股骨骨折換股骨頭主要是針對于股骨頭骨折和股骨頸骨折的中老年人。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 3463次

• 股骨頸骨折會不會股骨頭壞死
  病情分析：股骨勁骨折有可能引起股骨頭壞死。股骨頸骨折后治療不及時，會導(dǎo)致股骨頭缺血、缺氧發(fā)生壞死。股骨頸骨折后應(yīng)及時治療。意見建議：股骨頭壞死的治療以手術(shù)治療為主，對于年齡小于65歲的患者或者骨骼質(zhì)量較好的老年患者，手術(shù)目標(biāo)是盡量保留股骨頭，避免股骨頭壞死并達到骨性愈合，骨骼質(zhì)量較差的老年患者則采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后還要進行積極的康復(fù)訓(xùn)練。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-09 1003次

• 股骨頸骨折愈合后會股骨頭壞死嗎
  病情分析：股骨頸骨折愈合后，股骨頭一般是不會壞死的。當(dāng)股骨頸骨折愈合后，股骨頭周圍軟組織供血可恢復(fù)至正常狀態(tài)，這種情況下就不會導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頸骨折后，要及時就醫(yī)做X光檢查，了解骨折的具體情況。然后通過外科手術(shù)的方法積極治療，術(shù)后短時間內(nèi)，應(yīng)避免劇烈運動，以免造成股骨頭二次損傷。意見建議：股骨頸骨折愈合后，應(yīng)當(dāng)定期做X光檢查，明確骨質(zhì)的發(fā)育狀況。術(shù)后休養(yǎng)期間，建議積極預(yù)防骨骼外傷，骨關(guān)節(jié)炎，以及骨質(zhì)增生，否則會影響股骨頭正常修復(fù)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-01-29 1001次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 股骨骨折換股骨頭嗎
  對于病人出現(xiàn)了股骨骨折的情況，如果需要行股骨頭置換手術(shù)治療多見于股骨頭骨折或者是股骨頸骨折的病人，病人骨折斷端損傷比較重，發(fā)生于中老年人，這種股骨頭、股骨脛骨折恢復(fù)的可能性比較小，后期容易導(dǎo)致股骨頭壞死。所以對于這種病人可以考慮行股骨頭置換手術(shù)來恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位的屈伸和負(fù)重的功能，避免的后期出現(xiàn)股骨頭
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 393次