胃穿孔是消化性潰瘍患者最嚴重的并發(fā)癥之一，在全部的消化性潰瘍患者中，急性胃穿孔約占10%~15%，胃穿孔后，大量的胃腸液漏入腹腔可以引起化學性或細菌性腹膜炎，嚴重的腹膜炎可產(chǎn)生發(fā)熱癥狀及中毒性休克。
因此，胃穿孔合并腹膜炎患者，應(yīng)當禁食，并及早進行胃腸減壓，盡早給予抗感染治療，積極的補液支持治療，防止出現(xiàn)中毒性休克，對于有外科手術(shù)指征的患者，應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。
胃穿孔合并腹膜炎如何治療
吳剛主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-09-26 2909次
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。
01:34
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-06-03 5689次
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兒童腹膜炎的預后如何關(guān)于腹膜炎的預后，因為腹膜炎，其實主要針對原發(fā)性腹膜炎來說。因為繼發(fā)性腹膜炎，如果處理原發(fā)灶以后，大多數(shù)都很快就恢復了，但是對于一些原發(fā)性腹膜炎，恢復起來會比較慢，但是大多數(shù)來說，都恢復會比較好的，尤其是對于免疫力比較好的孩子來說，幾乎很快就能夠恢復的。而且家屬，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，及時采取正規(guī)治療，基本來說很快就恢復的，主要就是以抗感染治療為主。然后就是隨著孩子慢慢逐步好轉(zhuǎn)，所有臨床癥狀都會消失，比如會不發(fā)熱，還有就是大便正常，還有就是吃奶好，還有就是腹部沒有壓痛，這些都代表孩子在恢復。所以原發(fā)性腹膜炎，幾乎到醫(yī)院正規(guī)治療，孩子的恢復都會很好，而且?guī)缀鮼碚f，對后期沒有任何影響的。所以作為家屬，就是積極配合大夫的治療，也適當?shù)亓私夂⒆釉诨謴?，這就可以了，對于孩子來說我們也就是，基本來說大孩子恢復都沒有問題，對于一些小小孩，可能后期恢復起來比較慢，但是也都能夠很好的恢復的。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-30 3877次
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胃穿孔腹膜炎胃穿孔大多數(shù)是由于胃潰瘍穿孔，也有少部分是腫瘤穿孔，或者其他的原因穿孔。胃穿孔一般來講都會引起嚴重的腹膜炎，首先在胃穿孔的部位就是上腹部疼痛，然后很快就會出現(xiàn)全腹部的疼痛，腹膜炎查體的體征是，壓痛，腹肌緊張，而且有反跳痛。出現(xiàn)胃穿孔腹膜炎以后，要根據(jù)患者的一般情況以及腹膜炎的程度，還有b超檢查，腹腔積液的程度，采用保守治療或者是手術(shù)治療。保守治療也可以作為手術(shù)治療的準備工作。保守治療的一般措施有，禁飲食，胃腸減壓，補液，抗感染，抑酸等藥物治療。手術(shù)治療目前多采用腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)，腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)就是在肚皮上打三個孔然后用器械進行操作縫合穿孔的胃，然后將腹腔內(nèi)的積液清洗干凈，然后放置腹腔引流管，具有創(chuàng)傷小，恢復快，切口不易感染等優(yōu)點。語音時長 1:32”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 4493次
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胃穿孔的腹膜炎期考慮腹膜炎期一般穿孔12小時以后多轉(zhuǎn)變成細菌性腹膜炎，臨床表現(xiàn)與任何原因引起的細菌復膜炎相似，全身軟弱，口干惡心嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆，體溫升高心悸，尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以致發(fā)展直真正修課，體重呈焦慮不安癥，唇干，舌干有苔，眼球內(nèi)陷，因腹式是呼吸受抑制，呼吸急促并有青紫，全腹肌緊張如板狀壓痛顯著，全腹可引起反跳痛。語音時長 1:33”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-10 2311次
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趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-08-26 801次
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腹膜炎如何治療(1)初始治療：在透出液病原體培養(yǎng)結(jié)果出來之前應(yīng)選用廣譜抗生素，給藥途徑包括腹腔內(nèi)給藥和靜脈給藥，其中腹腔內(nèi)給藥效果好且方便。 (2)抗生素的調(diào)整：病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果報告后，應(yīng)根據(jù)藥敏選擇有效抗生素，療程一般10天即可。真菌性腹膜炎治療欠佳，故一旦確診，最好將導管拔除，繼用藥物治療。經(jīng)有效抗生素治療48小時，大部分患者病情明顯好轉(zhuǎn)，偶爾癥狀持續(xù)超過48小時。若96小時后患者病情仍無明顯改善，應(yīng)重新評估病情，調(diào)整治療方案。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-14 2002次
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如何治療腹膜炎？一旦懷疑并發(fā)腹膜炎，應(yīng)馬上做相應(yīng)檢查，在結(jié)果未報告之前就應(yīng)開始治療，治療方案如下：(1)初始治療：在透出液病原體培養(yǎng)結(jié)果出來之前應(yīng)選用廣譜抗生素，給藥途徑包括腹腔內(nèi)給藥和靜脈給藥，其中腹腔內(nèi)給藥效果好且方便。(2)抗生素的調(diào)整：病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果報告后，應(yīng)根據(jù)藥敏選擇有效抗生素，療程10天即可
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 317次
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腹膜炎如何治療腹膜炎一般可通過加強生活護理、口服藥物、靜脈滴注等方式改善，腹膜炎發(fā)病原因是腹腔和腹膜受到細菌感染和化學刺激引起的炎癥反應(yīng)。1、加強生活護理：腹膜炎的患者出現(xiàn)較多腹水的情況時，患者在平時應(yīng)采取半臥位的方式，可以有效的促使腹水流入盆腔，在飲食
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-03-31 0次
