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• 糖尿病患者腳疼該怎么辦

  糖尿病患者腳疼分兩種情況，不同的情況處理方式不一樣。第一，糖尿病患者腳疼的原因是因?yàn)樘悄虿〉南轮懿∽儯热缦轮塥M窄，一定要對(duì)于下肢血管做積極的檢查。如果確診是下肢血管出現(xiàn)了狹窄，尤其是下肢血管明顯狹窄，就必須得進(jìn)行血管擴(kuò)張治療，可以使用藥物。如果狹窄特別嚴(yán)重，就必須進(jìn)行血管的外科治療，包括血管的介入治療和血管的搭橋治療，都是需要進(jìn)行外科治療的。在第一種情況里第二種小情況就是糖尿病患者的腳疼是由于神經(jīng)病變，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)發(fā)生末梢神經(jīng)的損傷，叫糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，這種周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)大多數(shù)都是下肢的麻木、瘙癢、皮膚的移走感，極少部分人可能會(huì)表現(xiàn)為腳的疼痛。如果腳的疼痛是由周?chē)窠?jīng)病變引起，這種情況所要做的：一、是要給神經(jīng)進(jìn)行改善性治療，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺和維生素B1、改善神經(jīng)氧化的硫辛酸的治療以及改善神經(jīng)代謝的依帕司他的治療，以及更好的血糖、血脂和血壓的控制。除此之外如果疼痛特別嚴(yán)重，特別明顯，可以使用止疼藥物治療。這是糖尿病本身導(dǎo)致腳疼痛的兩種情況。除此之外還有一些糖尿病患者的腳疼是由于非糖尿病的疾病，比如骨質(zhì)疏松一類(lèi)的或者足跟的骨刺導(dǎo)致的腳疼痛，就應(yīng)該到相應(yīng)的專(zhuān)科科室進(jìn)行專(zhuān)科治療。

  

  02:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 4462次

• 護(hù)理帕金森病患者需要注意什么

  家里如果有帕金森病患者，日常的照護(hù)需要多加注意，帕金森病是一種慢性進(jìn)行性疾病，在疾病早期患者大多具有一定的生活自理能力，護(hù)理主要是指導(dǎo)并幫助患者解決一些生活中的困難。隨著疾病的進(jìn)展，護(hù)理的任務(wù)也越來(lái)越重，除了保障患者的膳食營(yíng)養(yǎng)之外，還要注意防止患者跌倒；幫助患者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肌肉關(guān)節(jié)的按摩，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)固定；按時(shí)給患者翻身，用溫水給患者擦拭身體，防止褥瘡發(fā)生；鼓勵(lì)患者咳嗽，防止吸入性肺炎和墜積性肺炎的發(fā)生等等。一般帕金森病患者可以通過(guò)規(guī)范的治療，有效地延緩疾病的進(jìn)程，提高生活質(zhì)量，降低護(hù)理難度，所以帕金森病患者及家屬要對(duì)疾病的治療樹(shù)立信心。目前藥物治療和外科手術(shù)治療是帕金森病的主要治療方式，患者可以通過(guò)堅(jiān)持用藥來(lái)改善帕金森病癥狀。帕金森病治療指南中指出年輕的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸普拉克索片來(lái)進(jìn)行治療，該藥物可以單獨(dú)或與左旋多巴聯(lián)用，即使在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)，鹽酸普拉克索片也能減輕帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙，改善帕金森病的癥狀。此外，它的原研藥物能夠輕松透過(guò)血腦屏障，保障腦組織內(nèi)的藥物濃度，從而穩(wěn)定發(fā)揮治療效果。需要注意的是在服用藥物治療期間患者不可以私自停藥或更換藥物，如果出現(xiàn)病情變化，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如需用藥或了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:15
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-08 24235次

• 帕金森病患者的睡眠障礙特點(diǎn)
  ?失眠是帕金森病患者常見(jiàn)的主訴之一。臨床最常見(jiàn)的睡眠相關(guān)性癥狀為入睡困難、翻身困難、無(wú)輔助時(shí)不能起床、下肢痛性痙攣、尿頻、生動(dòng)的夢(mèng)境和夢(mèng)魘、后背痛和幻視等。其特征性的睡眠異常時(shí)覺(jué)醒次數(shù)顯著增加，導(dǎo)致睡眠片段化，白天表現(xiàn)為嗜睡增多，偶見(jiàn)睡眠-覺(jué)醒周期顛倒。合并有癡呆的患者，更易發(fā)生睡眠-覺(jué)醒周期的破壞，其特征性臨床表現(xiàn)為夜間覺(jué)醒和日間嗜睡；間歇性意識(shí)模糊可在夜間加重。日間嗜睡的原因可能與患者服用多巴胺類(lèi)藥物的時(shí)間和睡眠節(jié)律的紊亂有關(guān)。存在日間嗜睡的帕金森病患者的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)障礙多于無(wú)日間嗜睡的帕金森病患者，且以使用左旋多巴的時(shí)間長(zhǎng)、劑量高、幻覺(jué)多、疾病晚期者居多。帕金森病患者相關(guān)性睡眠障礙的癥狀常隨著疾病進(jìn)展及療程的延長(zhǎng)而惡化。流行病學(xué)資料表明，睡眠片段化先于睡眠行為改變和夜發(fā)性肌陣攣的出現(xiàn)，睡眠片段化并非由于睡眠呼吸暫?；蛑芷谛灾w運(yùn)動(dòng)障礙引起。帕金森病患者出現(xiàn)周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙十分常見(jiàn)，但與睡眠片段化無(wú)關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-23 2545次

• 如何處理帕金森病患者睡眠障礙？
  針對(duì)帕金森病患者的睡眠障礙的治療，屬于對(duì)癥治療，主要包括以下內(nèi)容：（1）一般治療。帕金森病相關(guān)性睡眠障礙患者，多為老年人，由于運(yùn)動(dòng)遲緩，每天的臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，此外，多數(shù)患者常常睡覺(jué)的時(shí)間較早，這些做法都不利于建立良好的睡眠覺(jué)醒周期，白天盡量起床活動(dòng)，多暴露在陽(yáng)光下，盡量避免白天的午睡或打盹，晚上適當(dāng)推遲上床時(shí)間，對(duì)于糾正某些患者的睡眠障礙有效。（2）調(diào)整帕金森病治療藥物方案。小劑量的多巴胺受體激動(dòng)藥，可改善睡眠質(zhì)量，而大劑量的多巴胺受體激動(dòng)藥，可致睡眠破壞，多巴制劑治療時(shí)間的選擇，對(duì)睡眠有明顯的影響，夜間服用左旋多巴，可延長(zhǎng)非快速眼動(dòng)相睡眠和快速眼動(dòng)相睡眠潛伏期，使快速眼動(dòng)相睡眠在后半夜分布增加，同時(shí)減少后半夜的覺(jué)醒次數(shù)，持續(xù)治療時(shí)，藥物對(duì)睡眠的破壞作用常常減少，但是長(zhǎng)期慢性左旋多巴治療，又可使睡眠破壞增多，雖然停用左旋多巴可使睡眠恢復(fù)正常，但與快速眼動(dòng)相睡眠的改善無(wú)相關(guān)性，睡眠之前，服用多巴控釋片或多巴胺受體激動(dòng)藥，能改善睡眠，提高睡眠質(zhì)量。3）藥物治療。睡眠障礙治療，通常選用以下藥物短期應(yīng)用，替馬西泮、阿普唑侖、三唑侖、氯硝西泮、唑吡坦等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-22 2727次

• 帕金森病患者睡眠障礙該怎么辦
  病情分析：首先要分析原因，如果是因?yàn)榧埩υ龈邔?dǎo)致患者比較痛苦引起的睡眠障礙，可以在睡前服用左旋多巴之類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。第二點(diǎn)，如果患者本身存在睡眠障礙，可以適當(dāng)?shù)姆面?zhèn)靜催眠類(lèi)藥物，通常選用新型的非苯二氮?類(lèi)藥物。意見(jiàn)建議：如果患者睡眠障礙比較嚴(yán)重，在臨床上可以給患者使用氯氮平進(jìn)行干預(yù)，有一定的效果。但是一定要注意定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，這種藥物可能影響白細(xì)胞。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙嗎
  病情分析：帕金森病患者是會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙的，并且睡眠障礙非常常見(jiàn)。通常表現(xiàn)為入睡困難，睡眠比較淺，還有患者會(huì)表現(xiàn)為快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙以及不寧腿綜合征。意見(jiàn)建議：建議要改善患者的睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量改善以后患者運(yùn)動(dòng)癥狀改善也會(huì)有一定的效果。比如患者出現(xiàn)了不寧腿綜合征，可以在睡前服用多巴胺受體激動(dòng)劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 2002次

• 帕金森病患者流口水怎么辦
  可以用中藥改善帕金森病人流口水的現(xiàn)象,。帕金森病人流口水，會(huì)感覺(jué)丟面子、傷自尊，可以用以下方法來(lái)改善，比如不喝太多水、不喝冷飲、口含干姜片甚至服用中藥，比如甘草干姜湯，這些措施都是有幫助的，如果實(shí)在不行，就到醫(yī)院用西藥治療，是有一定效果的。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙嗎
  帕金森病可能會(huì)造成認(rèn)知障礙。帕金森病是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要以運(yùn)動(dòng)癥狀為典型表現(xiàn)，如靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。隨著病情的進(jìn)展，除了運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題外，帕金森病患者還可能出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，認(rèn)知障礙就是其中之一。當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙時(shí)，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能康
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次