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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15284次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13190次

• 什么是冠狀動脈
  我們平時所說的冠心病就指的是冠狀動脈出了問題，人身體的血管分布為動脈、靜脈毛細(xì)血管，血液從心臟出來就會運送到毛細(xì)血管，毛細(xì)血管之間進(jìn)行交換，然后再返回心臟。毛細(xì)血管是連續(xù)小動脈和小靜脈的微血管。在動脈血管中，專門負(fù)責(zé)給心臟供應(yīng)的動脈血管就叫做冠狀動脈，有左右兩條，左側(cè)又分為兩條包括前靜支以及回旋支，右側(cè)是右冠狀動脈。如果說是出現(xiàn)了冠狀動脈血管的問題，大部分都是指的冠狀動脈粥樣硬化，這種情況如果說是粥樣硬化斑塊形成，血管狹窄，狹窄超過50%就形成冠心病等情況，非常多見。主要是跟高血壓、糖尿病、高脂血癥以及家族遺傳，年齡有很大關(guān)系。對于冠心病一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的治療，防止急性心肌梗死的發(fā)生，一旦發(fā)生的話就有可能會威脅患者的生命。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 20819次

• 什么是冠狀動脈造影
  用特形的心導(dǎo)管經(jīng)股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，手推注射器，注入少量含碘造影劑，這種選擇性冠狀動脈造影在不同的投射方位下攝影，可使左、右冠狀動脈及其主要分支得到清楚的顯影，可發(fā)現(xiàn)各肢動脈狹窄性病變的部位，并估計其程度。一般認(rèn)為管腔直徑減少70%到75%以上會嚴(yán)重影響血供，50%到70%者也有一定的意義，通常在確診為冠心病藥物治療效果不佳或者心梗后再發(fā)心絞痛或運動試驗陽性，另外有胸痛病史，但癥狀不典型者，無心絞痛、心肌梗死病史，但心電圖有缺血性改變，此時宜應(yīng)用冠狀動脈造影檢查。
  語音時長 1:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 8044次

• 什么是冠狀動脈超聲
  病情分析：冠狀動脈超聲是一種超聲的檢查方法，主要用于心臟和大血管的檢查，可以檢查心臟內(nèi)的結(jié)構(gòu)和功能，能夠輔助診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病以及心肌梗塞等疾病。意見建議：如果經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)悶脹不適、心慌等癥狀，可以做冠狀動脈超聲等檢查，確定診斷以后針對病因進(jìn)行治療，平時要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，合理的飲食和睡眠。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1802次

• 什么是冠狀動脈疾病
  冠狀動脈疾病在兩條主要冠狀動脈的大分支中，脂質(zhì)沉積逐漸擴展，這個過程稱為動脈粥樣硬化。當(dāng)粥樣斑塊逐漸增大時，部分可以發(fā)生破裂并進(jìn)入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動脈持續(xù)獲得富氧血液。但當(dāng)冠狀動脈發(fā)生梗阻時，心肌發(fā)生缺血（血供不足），導(dǎo)致心肌損害，為冠狀動脈疾病。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-30 3402次

• 什么是冠狀動脈
  冠狀動脈是給心臟供血、供氧的最重要通道，負(fù)責(zé)泵出動脈血到達(dá)各個重要臟器，給臟器以及器官供血。冠狀動脈是供給心臟養(yǎng)分的動脈，起于主動脈，分為左右冠狀動脈，環(huán)繞在心臟的表面，形狀似王冠。冠狀動脈是給心臟供血的重要通道，開口在主動脈瓣上方，心臟射血時冠狀動脈會充盈，冠狀動脈充盈后會給心肌細(xì)胞供血，心肌細(xì)胞
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 2008次

• 超聲可以檢查冠狀動脈斑塊嗎
  超聲不可以檢查冠狀動脈斑塊，需要通過做冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影等檢查，看到冠狀動脈的情況。超聲不可以檢查冠狀動脈是不是有斑塊、管腔是不是有狹窄。要評估冠狀動脈的情況要做冠狀動脈CTA或者造影檢查，超聲看不到冠狀動脈的情況。但是超聲可以觀察頸部血管情況，比如頸部動脈有沒有斑塊、管腔有沒有狹窄等。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 586次