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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6188次

• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4873次

• 急性肺栓塞的原因
  肺栓塞是危重癥疾病，此病死亡率高對(duì)生命和健康造成嚴(yán)重危險(xiǎn)。但肺栓塞是可以防治的。肺栓塞的血栓來(lái)源大部分是下肢深靜脈血栓，少數(shù)病例可以來(lái)源于右心房。引起深靜脈血栓的病因及危險(xiǎn)因素眾多，常見的繼發(fā)性病因有長(zhǎng)期臥床和長(zhǎng)途旅行、骨折及關(guān)節(jié)置換術(shù)、大的外科手術(shù)、惡性腫瘤、產(chǎn)后及妊娠期間、口服避孕藥、嚴(yán)重的心臟疾?。ㄈ绶款?、心力衰竭）。醫(yī)源性的原因例如深靜脈置管等，肥胖、靜脈曲張。原發(fā)性的病因少見主要是凝血因子的缺乏和某些功能的異常而導(dǎo)致的易栓癥。對(duì)于具有上述高危因素的高危人群出現(xiàn)不能解釋的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)排外有無(wú)肺栓塞的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-07 1961次

• 急性肺栓塞發(fā)病原因
  急性肺栓塞它引起的原因也是比較多的，那么常見的就是栓子的脫落所導(dǎo)致的這種栓塞的情況，當(dāng)然其它的也可能是因?yàn)樾呐K病，心臟病它也是肺栓塞常見的一種情況，同時(shí)像腫瘤，腫瘤患者肺栓塞的發(fā)生率也是比較高，所以腫瘤也被作為急性肺栓塞發(fā)病的一個(gè)原因。同時(shí)對(duì)于骨折導(dǎo)致的脂肪栓塞，這個(gè)也是它的發(fā)病的原因。肺栓塞它可能會(huì)引起生理的死腔的增加，通氣效率降低，所以它會(huì)出現(xiàn)一些胸悶或者是咳嗽、咳痰的這些現(xiàn)象，故出現(xiàn)癥狀的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行檢查治療，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-10-23 2183次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 2301次

• 急性肺栓塞怎么確診
  急性肺栓塞一般首先根據(jù)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀，初步的進(jìn)行判斷，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，劇烈的胸痛，發(fā)熱等癥狀，而且還會(huì)有濕啰音以及胸膜摩擦音等情況，初步判斷之后再通過(guò)一些相關(guān)的檢查進(jìn)行判斷，可以做加強(qiáng)CT，血?dú)夥治?，心電圖，胸片進(jìn)行具體的判斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-23 2202次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸?huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞應(yīng)急預(yù)案
  絕對(duì)的臥床保持安靜，有效的制動(dòng)，立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可以使用面罩無(wú)創(chuàng)興性機(jī)械的通氣，或者說(shuō)是經(jīng)氣管插管機(jī)械的通氣。但注意應(yīng)該避免氣管切開，以免在抗凝或者溶栓過(guò)程中，發(fā)生局部不易控制的大出血。遵循醫(yī)生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環(huán)衰竭患者：遵循醫(yī)生的囑咐，可以用血管活
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 595次